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FIESTA序列对Budd-Chiari综合征下腔静脉病变的诊断价值

2015-12-13蒲洪波游箭陈华平张福洲谢杨

磁共振成像 2015年6期
关键词:信号

蒲洪波,游箭,陈华平,张福洲,谢杨

1.三台县人民医院影像科,四川 三台621100

2.川北医学院第二临床学院·南充市中心医院介入放射科、医学影像科,四川 南充 637000

布加氏综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是指肝静脉和/或肝后段下腔静脉发生阻塞性病变,从而导致肝静脉和/或下腔静脉回流受阻所产生的一系列临床症状。在西方国家,BCS以肝静脉病变为主,而在我国,BCS以下腔静脉阻塞为主。诊断BCS的金标准是数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),随着多排螺旋CT的广应用,CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)也是目前临床常用的诊断BCS的方法之一。而DSA是有创检查,CTA存在辐射,MRI具有无创、无辐射及独特的血管成像显示优势。本文主要探讨FIESTA序列对BCS下腔静脉病变的诊断价值。

1 材料与方法

1.1 病例资料

收集我院2010年7月至2013年12月临床怀疑为BCS患者51例,其中男28例、女23例,年龄19~61岁,中位年龄42岁,病程2个月~18年。主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水、下肢水肿、下肢皮肤色素沉着、下肢静脉曲张、上消化道出血。51例患者均有不同程度腹痛、腹胀,伴有下肢水肿30例,下肢水肿合并下肢色素沉10例、阴囊水肿1例;51例中伴有上消化道出血3例,伴有腹水11例,伴有下肢静脉曲张7例。排除了肿瘤等引起的继发性BCS,以原发性BCS中的下腔静脉阻塞型和下腔静脉、肝静脉同时阻塞的混合型为研究对象。

1.2 影像学检查方法

所有病例均于术前行MRI 检查,采用GE 1.5 T HDx MR 仪,8通道体部线圈。常规MRI扫描序列:横轴面扫描采用快速扰相梯度回波序列T1WI,FSE T2WI扫描,FIESTA序列扫描冠状位和矢状位,以矢状面下腔静脉走行方向定位斜冠状面;……

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