乳腺癌MRI的特征性表现与腋窝淋巴结转移的相关性分析

2015-12-13谢龙龙刘晟王维刘文简练彭和香

磁共振成像 2015年6期

谢龙龙，刘晟，王维，刘文，简练，彭和香

中南大学湘雅三医院放射科，长沙410013

乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤之一。乳腺癌的预后与许多指标有关，如肿瘤大小、组织学分级、组织学类型、癌基因表达情况，其中腋窝淋巴结转移也是其中重要一方面[1]。已有研究显示乳腺肿块短长径及恶性强化表现与乳腺癌转移和预后有着密切关系[2]。本研究旨在通过探讨乳腺癌的MRI的特征性表现与腋窝转移淋巴结之间的相关性，为临床早期判断淋巴结性质，进行较好临床治疗策略的制定和实施提供新指标，并较好地评估预后。

1 材料和方法

1.1 材料

2010年7月至2014年7月在某医院住院并经术后病理证实的乳腺癌患者44例(排除术前化疗的患者)，均行腋窝淋巴结清扫，证实26例有同侧腋窝淋巴结转移，患者均为女性，年龄23～74 岁，平均(46.28±13.64)岁。其中浸润性导管癌32例，非浸润性导管癌12例，包括浸润性小叶癌9例，导管内癌3例。

1.2 研究方法

所有患者在接受手术治疗前均行磁共振扫描，MRI扫描使用1.5 T 超导MR扫描仪(德国西门子)及专用乳腺表面线圈，患者俯卧位双侧乳腺线圈槽内，胸自然悬垂于壁紧贴线圈。常规扫描矢状位(SAG)及横断位(TRA)，使用自旋回波(SE)TlWI：TR550 ms，TE 4.7 ms；快速自旋回波(TSE)T2WI：TR 5000 ms，TE 56 ms；脂肪抑制(FLASH)成像FLASl4/T2WI：TR 5000 ms，TE 108 ms。FOV 34 cm × 34 cm，层厚3 mm。增强扫描：采用T1WI压脂横、矢状位，用高压注射器经手背静脉注入对比剂Gd-DTPA 15 ml，按0.1 mmol/kg。层厚4 mm，矩阵256×256，激励次数3次，扫描时间1～3 min。并签署知情同意书。