万红燕，毕芸祺，衣岩，汤群锋，陈静雯，方向明*

1.南京医科大学附属无锡市人民医院影像科，无锡 214023

2.中国人民解放军军事医学科学院科技部，北京 100850

前列腺癌为老年男性常见的恶性肿瘤，磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)对其应用较广泛，相比较常规序列T2WI，可提高其诊断的敏感性及准确性[1-2]。1986年Le Bihan等[3]提出体素内不相干运动(Intravoxel incoherent motion，IVIM)MR成像理论，多b值的DWI成像能够无创的区分组织内单纯水分子运动的真性扩散及微循环血液灌注形成的假性扩散，因此其潜在应用价值有可能超越DWI和ADC。本研究利用IVIM原理对前列腺进行多b值的DWI，比较前列腺癌及非癌外周带组织之间纯水分子扩散系数(pure molecular-based diffusion coefficient，D)、灌注相关扩散系数(pseudo diffusion coefficient of perfusion，D*)及灌注分数(perfusion fraction，f)的差异，初步评价该成像方法在前列腺癌诊断中的价值。

1 材料与方法

1.1 临床资料

连续性回顾性搜集2013年9月至2014年9月在我院就诊的有完整临床资料、MR IVIM检查和穿刺活检病理结果为前列腺外周带癌患者45例(实验组)，年龄53～85岁，中位数年龄72岁。血清前列腺特异性抗原(PSA)增高，范围约5.43～150.00 ng/ml 。同期同方法收集穿刺活检病理显示前列腺未见癌组织13例(对照组)，年龄60～81岁，中位数年龄70岁，PSA范围约3.52～22.16 ng/ml。所有病例穿刺活检与MRI检查时间间隔在1个月内，活检经直肠超声引导下进行，采取标准11针法，由操作医生绘图记录活检部位。所有患者均签署知情同意书。

1.2 影像学检查

采用 Siemens Trio Tim3.0 T MR成像，腹部相控阵线圈，以前列腺为中心行常规MRI及DWI检查。轴面抑脂T2WI扫描参数：TR 4000 ms，TE 100 ms，层厚3 mm，层间距3 mm； 多b值DWI(8个b值分别为0、50、100、150、200、400、600、800 s/mm2)，扫描条件：TR 3200 ms，TE 84 ms，层厚3 mm，层间距3 mm，扫描时间为5 min 15s。……