刘佳妮，李琦，潘诗农，李森，于韬，罗娅红*

1.辽宁省肿瘤医院医学影像科，沈阳110042

2.辽宁电力中心医院医学影像科，沈阳 110003

3.中国医科大学附属盛京医院放射科，沈阳 110004

三角肌挛缩症自Sato等[1]首先报道后，国内外陆续有相关文献报道[2-12]，其通常是由反复肌肉注射、外伤或是不明原因所造成[13-17]，临床主要表现为肩关节内收功能障碍、肩关节外展挛缩、三角肌内明显的纤维索条、翼状肩胛骨、纤维索条处皮肤凹陷[3,6-7,12]。三角肌中纤维索条结构是诊断三角肌挛缩症的重要征象。本研究搜索经手术病理证实的三角肌挛缩症患儿18例，通过与手术病理结果对照分析，探讨儿童三角肌挛缩症3.0 T MRI特征表现。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集三角肌挛缩症患儿18例(男15例，女3例)，平均年龄11.3岁(8～16岁)，均为单侧受累，左侧5例，右侧13例，9例患儿有三角肌反复注射史，9例原因不明。

1.2 临床表现

患者主要表现为两侧肩胛骨不对称、畸形，肩关节活动受限和活动时疼痛，1例患者同时伴有步态不稳。所有患者均行三角肌松解术治疗。

1.3 影像检查

18例患儿均行患侧肩关节 X 线及3.0 T MRI检查。MR检查包括轴位、冠状位、矢状位T1WI、T2WI、抑脂T2WI，轴位快速梯度回波(GRE)T2WI序列。MR扫描采用signa HDxt 3.0 T磁共振扫描仪，选用体线圈，扫描范围从肩峰到三角肌粗隆。MR扫描参数：T1WI(TR 420.00 ms，TE 8.57 ms)、T2WI(TR 3180.00 ms，TE 103.90 ms)、T2WI抑脂(TR 4620.00 ms，TE 102.82 ms)，快速梯度回波(GRE)T2WI序列(TR 694.47 ms，TE 11.14 ms；反转角flip angle 20°；激励4次；层厚3.0 mm，层间隔0.3 mm)。其中9例同时行患侧肩关节CT检查，采用SIEMENS sensation 64 CT机，平扫尽可能使患者双侧肩关节对称，目的在于获得左右对称的CT图像，层厚和层距均为5 mm。检查前，所有患者均签署知情同意书。……