秦方辉，汪洋，孙宗琼，江泓，丁勇俊，蔡炜，岳建国，玄英花，延根

江南大学附属医院影像科，无锡214062

鼻咽癌(nasopharyngeal cancer)是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一，起源于鼻咽部黏膜上皮，鳞癌占绝大多数。根据2012年世界卫生组织的粗略统计，约80%的鼻咽癌发生在中国[1]。鼻咽癌首选治疗为放射治疗，目前最大限度地将放射剂量集中在靶区以内杀灭肿瘤细胞[2]，并尽可能减少周围正常组织和器官的放射剂量。MRI检查已广泛应用在临床，鼻咽癌病灶的范围及放疗后有无好转，除临床表现外，主要就是根据MRI检查来确定的[3-4]。本文选择初治鼻咽癌患者50例，经放射治疗1疗程前后均行MRI增强扫描，通过对肿瘤原发灶大小、强化后信号改变、边界等的变化及范围的比较，探讨MRI增强扫描在鼻咽癌放疗疗效中的应用价值，同时探讨鼻咽癌放疗疗效与病理分期相关性。

1 材料及方法

1.1 一般资料

2011年12月至2014年10月到我院就诊的50例鼻咽癌患者，经鼻咽镜检查及病理检查均确诊为非角化性未分化癌。患者年龄最大者79岁，最小18岁，平均年龄(53±1.5)岁，其中男性患者39例，女性患者11 例。上述50例患者均经病理证实且根据美国肿瘤联合(AJCC)/国际抗癌联盟(UICC)标准分期。所有研究对象均告知试验内容并签署知情同意书。

1.2 MRI扫描方法

(1)采用signal 1.5 T超导型磁共振仪。线圈采用头颈联合线圈，患者取仰卧位。(2)扫描前准备包括准确测量病人体重，除去金属异物，行肘静脉穿刺准备。(3)均行颅底，鼻咽，颈部常规平扫＋增强MRI检查，在增强扫描前进行常规鼻咽部T2WI横断面(TR：4780，TE：88.8)、T1WI横断面(TR：360，TE：13.8)和冠状面(TR：520，TE：8.5)平扫。……