杨凡方 江 平 陈柳青 段逸群

持久性发疹性斑状毛细血管扩张1例

杨凡方 江 平 陈柳青 段逸群

肥大细胞增生症(MC)是以肥大细胞增生，并在皮肤或其他系统内浸润为特征的疾病。皮肤为肥大细胞增生症最易累及的器官，表现为持久性发疹性斑状毛细血管扩张(TMEP)者临床少见。我科收治1例持久性发疹性斑状毛细血管扩张患者，报道如下。

临床资料 患者，男，47岁。因躯干、双上肢起疹2年来我院就诊。患者于2年前无明显诱因，躯干、双上肢出现暗红色斑疹及斑片，面部、四肢远端及掌跖无累及，无明显痒痛不适，皮疹在饮酒及搔抓等刺激后可变红，但未见风团样发疹，曾于当地医院诊断“玫瑰糠疹”及“湿疹”，给予抗过敏药物(具体不详)口服无好转。发疹后无发热、腹痛、腹泻、心悸、头昏、晕厥及骨痛等不适，为进一步诊治来我院。患者自发病以来，精神、饮食、睡眠可，大便干结，小便色黄，体力、体重无明显改变。患者既往体健。其父母非近亲婚配，近3代以内均身体健康，无类似疾病患者。

入院查体:一般情况可，生命体征平稳，皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大，系统查体未见异常。皮肤科检查:颈前、胸腹、背及双上肢见密集分布绿豆至蚕豆大暗红斑疹，少许融合成斑片，伴毛细血管扩张，无明显的色素沉着，Darier征(－)(图1)。

实验室检查:血、尿常规、胸部X线片及腹部彩超检查正常。皮肤组织病理检查示:角化过度，表皮萎缩，基底层色素增加，真皮浅层血管周围少许淋巴细胞及单核细胞浸润(图2)。……