刘伟英 高贵云

鳞状毛囊角化病1例

刘伟英 高贵云

患者，女，29岁。臀部散发性小丘疹2年，中心有一小黑点，局部覆有鳞屑，逐渐发展至腹股沟部。皮损组织病理:表皮轻度角化过度，无角化不全，并角质栓形成，棘层灶性轻度增厚，真皮浅层小血管周少量淋巴细胞浸润。诊断:鳞状毛囊角化病。

毛囊角化病； 鳞状

临床资料 患者，女，29岁。患者臀部起散发性丘疹2年。2年前患者无明显诱因于臀部出现散发性小丘疹，中心有一小黑点，局部覆有鳞屑，逐渐发展至腹股沟部。父母非近亲婚配，否认家族中类似病史，系统检查均未见异常。皮肤科检查:双侧臀部可见类圆形淡褐色斑片，中央附着、边缘游离，直径1～2 cm(图1)；右侧腹股沟上端可见与毛囊口一致的小丘疹，中心有一黑点，部分皮损周围有炎性晕，直径约0.2 cm(图2)。无自觉症状。组织病理示:表皮轻度角化过度，并角质栓形成，棘层灶性轻度增厚，真皮浅层小血管周围少量淋巴细胞浸润(图3、4)。结合临床表现诊断为:鳞状毛囊角化病。治疗:外用0.1%维A酸软膏及肝素钠乳膏，1个月后皮损明显好转。继续随访中。

讨论 鳞状毛囊角化病国内报道少。结合国内外文献报道分析本病好发于青壮年女性，男女比例1∶1.6。常见发病部位依次是腹部、大腿部、臀部、腰部、腋下、背部、上肢、腹股沟及小腿部。但也有文献1报道发生于面部者。皮疹多为淡褐色斑片，中心附着，边缘游离，散在或成片分布。该例为青壮年女性，皮损累及腹股沟部较为特殊。

图1 双侧臀……