高 健 徐 雁 宋临秋

ALA－PDT治疗肛管内尖锐湿疣疗效观察

高 健 徐 雁 宋临秋

近年来，5－氨基酮戊酸光动力疗法(ALA－PDT)在治疗CA方面的优势已被大量临床研究证实，其高效的治愈率和较低的复发率有着与其他疗法无法比拟的优越性。1我科自2013年1月采用ALA－PDT疗法治疗肛管内CA，取得较好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 56例CA患者均来自2013年1月至2014年3月我院性病科门诊，将所有患者分为治疗组(ALA－PDT)和对照组(冷冻治疗)。治疗组28例，男23例，女5例，年龄25～47岁，平均35.42岁，病程2周～4个月；对照组28例，男24例，女4例，年龄23～50岁，平均37.28岁，病程3周～5个月 。所有患者均有典型的临床表现，患处醋酸白试验阳性，其中48例有肛交史，8例否认有肛交史，35例伴有肛周CA。两组患者的年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 药物及仪器

1.2.1 药物 外用盐酸氨基酮戊酸散剂(ALA)，规格118 mg/瓶(上海复旦张江生物医药股份有限公司生产)避光保存。

1.2.2 仪器 光动力半导体激光治疗仪由武汉博激世纪科技有限公司生产，输出波长635±10 nm，输出功率0～300 mW(连续可调)。

1.3 治疗方法 治疗组:将ALA用保湿凝胶配制成20%的新鲜配制溶液，常规消毒患处，将溶液放于特制的柱状敷药器上，轻轻塞置于肛管内疣体处湿敷，因为肛门褶皱较多，用柱状敷药器可以撑开肛管黏膜皱襞，充分暴露疣体，封包3 h后取出，将特制激光光纤探头轻轻插入肛管内疣体所在位置，用半导体激光器照射，能量密度80～120 J/cm2，照射时间20 min，照射中疼痛明显者可适当调节输出功率，同时延长照射时间。……