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·论著·

痤疮丙酸杆菌对米诺环素的敏感性研究

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目的: 明确痤疮丙酸杆菌对米诺环素的敏感性。方法: 收集236例寻常性痤疮患者并给予米诺环素口服。治疗前采用需氧培养和厌氧培养的方法，对患者皮损进行病原菌分离。治疗前后利用抗菌药敏纸片对痤疮丙酸杆菌进行药物(米诺环素、四环素、罗红霉素和替硝唑)耐药性检测。肉汤稀释法测定米诺环素的最低抑菌浓度。结果: 病原菌分离结果示:前3位病原菌分别为痤疮丙酸杆菌(32.45%)、金黄色葡萄球菌(19.95%)和表皮葡萄球菌(13.83%)；治疗前痤疮丙酸杆菌对米诺环素、四环素、罗红霉素和替硝唑的耐药率分别为0、20.93%、83.72%和98.8%，治疗后为0、47.22%、86.11%和100%。米诺环素对痤疮丙酸杆菌的MIC50和MIC90分别为0.125 μg/mL和0.25 μg/mL。结论: 痤疮丙酸杆菌对米诺环素仍然敏感。

痤疮丙酸杆菌； 米诺环素； 寻常性痤疮； 体外药物敏感试验

寻常性痤疮是一种常见的累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，1其发病机制较为复杂，目前研究表明主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管开口处角化过度、痤疮丙酸杆菌的繁殖以及炎症反应等因素有关。2研究表明，痤疮丙酸杆菌(P.acnes)在痤疮的多种致病机制中起核心作用。P.acnes可以诱导机体免疫反应和局部炎症的发生，促进P.acnes和其他革兰氏阳性细菌的繁殖，同时也参与了毛囊导管上皮的角化过度。3本研究拟分离236例面部寻常性痤疮患者的致病菌，并针对检出的致病菌进行体外药敏分析，尤其是米诺环素(MNO)在治疗前后对临床分离的P.acnes的抑制作用，进而为临床上治疗寻常性痤疮的抗生素选择提供一定的参考依据。……