张 媛 刘 永 颜 敏 孙 莉李 娟

·基层园地·

皮肤屏障与皮肤病

张 媛 刘 永 颜 敏 孙 莉∗李 娟

皮肤屏障功能可分为物理屏障、化学/生物化学抗菌屏障及免疫屏障，其在某些皮肤病的发病中起重要的作用，本文主要就皮肤屏障结构功能及与某些皮肤病的关系进行总结介绍。

皮肤屏障； 皮肤病

皮肤位于人体体表最外层，具有屏障、吸收、分泌、排泄、代谢、免疫、体温调节及感觉等功能。其中皮肤的屏障功能至关重要，一方面具有对外界机械性、物理性、化学性、微生物等刺激的防护作用，保护体内组织器官，另一方面可防止体内营养物质、水分等的丢失。1皮肤屏障功能又可分为物理屏障、化学/生物化学抗菌屏障及免疫屏障。其中物理屏障的基础为角质细胞层；化学/生物化学抗菌屏障包括固有免疫屏障、脂质、局部酸碱状态、溶解菌素、抗菌肽等；免疫屏障包括体液免疫及细胞免疫。2表皮通透屏障及角质层含水量是反映表皮屏障功能的重要指标，经皮水分丧失量(TEWL)越高，角质层含水量降低越显著，表面皮肤屏障功能受损越严重。

1 皮肤屏障的主要结构和功能

1.1 皮脂膜 为覆盖于皮肤表面的一层透明薄膜，又称水脂膜。主要由皮脂腺分泌的皮脂、角质层细胞崩解产生的脂质与汗腺分泌的汗液乳化形成，呈弱酸性，其主要成分为神经酰胺、角鲨烯、亚油酸、亚麻酸及脂质成分。皮脂膜对角质形成细胞具有营养作用，也是高效的水分屏障，其弱酸性环境可抑制化脓菌及皮肤癣菌的定植，具有一定抗炎作用。……