朱立军 欧阳雄峰 祖旭辉 马利凤

不良行为致手指局部皮肤苔藓化3例

朱立军 欧阳雄峰 祖旭辉 马利凤

临床资料 患者1，男，16岁。发现双手指缝局部皮肤增厚、脱屑1年余，于2012年9月16日就诊。患者1年余前发现双手第3指缝出现皮肤增厚、脱屑，无痛痒等症状，近半年来逐步加重。患者平时有习惯性以中指绞环指的行为，并可现场演示(图1A)，患者否认局部外伤和特殊接触史，否认家族中有类似病史。否认失眠、焦虑、恐惧等神经精神系统病史，否认患者曾遭受明显精神打击。

体检:患者精神可，无反应迟钝，但较拘谨；双手中指和环指缝皮肤各见指甲大淡红色苔藓化皮损，中央角化，边缘脱皮，右手皮损相对较重，未见丘疹、水疱和渗出(图1B)，无压痛。

实验室检查:血常规、血沉、微量元素、真菌镜检均未见异常。

患者2，男，14岁。发现右手拇指背侧局部皮肤增厚半年余，无痛痒，于2013年5月1日就诊。体检:右手拇指背见指甲大淡红苔藓化皮损(图2A)。其他病史和体格检查、辅助检查与患者1无明显差别。患者平时经常有以右手食指尖刮擦拇指背的行为，并可现场演示(图2B)。

患者3，男，15岁。双食指局部及手指关节处皮肤增厚1年余，无痛痒，于2013年10月26日就诊。体检:双食指近节内侧皮肤见拇指甲大皮肤苔藓化，食指近侧指指关节伸侧皮肤也不同程度增厚(图3A)。其他病史和体格检查、辅助检查等与患者1、2无明显差别。患者平时经常有以拇指指腹刮擦食指桡侧的行为，并可现场演示(图3B)。

图1 A:现场演示右手中指绞环指动作；……