曾世华李 芬徐基祥谢立夏路永红

·病例报告·

鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤1例

曾世华1李 芬1徐基祥2谢立夏1路永红1

患者，男，62岁。左眶周结节、溃疡1个月。组织病理示:真皮内见大量异型淋巴细胞浸润，血管壁变性坏死；免疫组化示:CD56(＋)、CD3(＋)，抗EB的IgG(＋)；诊断为皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤。

鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤

病例资料 患者，男，62岁。因左眶周结节、溃疡1个月于2013年3月至我科就诊。入院前1个月，患者即发现左眼睑下出现数个绿豆大皮色结节，质中，无瘙痒及疼痛，皮疹渐增多及增大，开始破溃，偶有少许脓性液溢出，病程中曾伴发热(体温及发热类型不详)、盗汗；无视物模糊及畏光流泪，无鼻塞、流涕、血涕及鼻衄，无耳鸣、声嘶、咽痛及吞咽不适。体力、体重也无明显改变。

2011年10月患者因憋气至多家“三甲”医院均确诊为“肺结核”并接受了正规抗痨治疗(胸片、胸部CT、痰涂片及痰培养、结核菌素试验等，同时行心电图、腹部B超及肿瘤标志物等检查未见异常)，2013年2月至传染病院复诊时肺上结核病灶吸收良好。

体检:浅表淋巴结均未扪及肿大，内科系统未见异常。皮肤科情况:皮疹主要位于左下睑；为浸润性暗红色斑块，中央可见约3 cm×1.5 cm大不规则溃疡形成，少许淡黄色分泌物及淡褐色薄层痂皮覆于其上，左眼球结膜轻微充血。

辅助检查:血常规WBC 3.88×109/L、HB 101 g/ L，尿及大便常规未见异常；生化未见明显异常；外周血EBV病毒IgG阳性及IgM阴性；组织病理示:表皮及局部真皮组织变性、坏死，真皮内可见弥漫致密的淋巴细胞浸润，细胞大小不一，染色质加深，可见明显的异形性，局部血管壁变性、坏死，红细胞外渗。……