刘琬椿 吕 梅 段小倩 张 浩*

MORA生物共振治疗仪联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛效果研究*

刘琬椿①吕 梅①段小倩①张 浩①*

目的：探讨MORA生物共振治疗仪联合普瑞巴林药物治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效。方法：将94例PHN患者随机分为治疗组和对照组，每组47例。治疗组在口服药物基础上联合MORA生物共振治疗仪治疗；对照组采用口服普瑞巴林药物治疗。在治疗前、治疗后的1周、4周及8周，对患者进行视觉模拟评分(VAS)和睡眠评分，比较两种治疗方式的疗效并观察不良反应。结果：两组治疗后的1周、4周及8周各时间点的VAS和睡眠评分均较前下降，差异有统计学意义(t=8.703，t=0.964，t=1.818；P＜0.01)；治疗组显效率优于对照组，差异具有统计学意义(x2=3.899，P＜0.05)。两组均未观察到明显副反应。结论：MORA生物共振治疗仪治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效，对其康复有促进作用。

带状疱疹后遗神经痛；药物治疗；生物共振治疗

[First-author’s address] Department of Dermatology, Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nanchong 637000, China.

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染导致的病毒性皮肤病，经过及时、正规的治疗后可在2～4周痊愈，但有少数患者可发生带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia，PHN)，在原受累神经支配区域持续性烧灼样、刀割样及电击样疼痛，时间＞4周，甚者持续数月至数年，严重影响患者的日常生活。

目前，关于PHN的时间判定尚无明确定论，通常认为带状疱疹皮损愈合后6周或12周仍有明显神经疼痛的可诊断PHN。MORA生物共振治疗仪建立在量子物理波理论和中医针灸理论基础上，已被用于湿疹、荨麻疹及过敏性紫癜等多种疾病的检测和治疗。本研究采用MORA生物共振治疗仪联合普瑞巴林药物治疗，观察MORA生物共振治疗仪对PHN的疗效及不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月至2014年4月在川北医学院附属医院皮肤科就诊的94例PHN患者，病程＞12周，病变位于躯干部位，其中男性49例，女性45例；年龄54～81岁。治疗方案经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。按照随机数字法将其随机分为对照组和治疗组，每组47例。对照组采用口服普瑞巴林药物治疗；治疗组采用口服普瑞巴林联合MORA生物共振治疗仪治疗。两组患者治疗前年龄、性别及病程等一般资料比较无统计学差异，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

(1)纳入标准：①带状疱疹皮损区痊愈后仍有剧烈、顽固性疼痛并＞12周；②视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)＞6分；③患者能理解VAS内容；④排除其他非带状疱疹性疼痛及神经系统进行性或神经变性疾病；⑤无凝血功能障碍；⑥无合并肿瘤、器官移植或应用免疫抑制剂治疗患者；⑦无严重心脏、肺、肝脏、肾功能不全患者。

(2)排除标准：①病程＜12周；②有其他免疫性疾病、感染性疾病及器官移植及肿瘤；③一月内使用过激素或其他免疫抑制剂；④严重心、肺、肝及肾功能不全或妊娠及哺乳期妇女。

1.3 治疗方法

(1)两组患者均口服普瑞巴林(德国Freiburg,辉瑞制药公司)，初始剂量为75 mg，口服2次/d，3 d后无头晕等不良反应时增加剂量至150 mg/d。治疗期间停用其他抗癫痫药物及镇痛镇静类相关用药。

(2)治疗组在药物治疗的基础上加用MORA生物共振治疗仪(德国德康公司)治疗，隔日治疗1次，每次治疗均包括基础治疗(112程序)、淋巴排毒(107程序)、顺势药物导入(58程序)、针对神经痛(137程序)、针对带状疱疹(148程序)、止痛(160程序)以及经络调节(192/189程序)等治疗。电极排放根据程序和病情而定。

1.4 疗效评价与评价标准

(1)用VAS评估治疗前、后疼痛程度。在纸上划一条10 cm的横线，一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同的疼痛程度。由患者自行选定0～10间的数字以判定相应的疼痛程度。采用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale，HAMD)进行睡眠评分，并观察患者有无嗜睡、眩晕、共济失调及其他不良反应。记录患者在治疗前、治疗后1周、4周及8周的VAS和睡眠评分。根据治疗后疼痛程度变化评价治疗效果。

(2)疗效评价标准：①无效，与治疗前比较VAS改善＜25%；②有效，VAS改善在25%～75%；③显效，VAS改善＞75%。各组显效及有效患者占完成试验患者的比率为有效率。中途如有中断治疗、失访、无法进行VAS及睡眠评分或其他原因导致不能客观观察患者退出本研究。

1.5 统计学方法

所有数据应用SPSS 13.0软件包处理，计量资料以均值±标准差(x-±s)表示，同组不同时间点比较采用重复测量资料方差分析，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛治疗情况

两组患者在治疗后1周、4周和8周时间点上VAS及睡眠评分均较各组治疗前明显下降，与对照组比较，治疗组患者治疗后1周VAS降低更明显，差异有统计学意义(t=8.703，t=2.457；P＜0.01)，其余各时间点VAS及睡眠评分比较，差异无统计学意义(t=0.964，t=1.818，t=0.466，t=0.868；P＞0.05)，见表1、表2。

表1 两组患者治疗前、后各时间点VAS评分(x-±s)

表2 两组患者治疗前、后各时间点睡眠评分(x-±s)

2.2 临床疗效比较

治疗8周后对照组显效13例、有效27例、无效7例；治疗组显效20例、有效22例、无效5例。对照组与治疗组有效率分别为85.1%和89.3%，差异无统计学意义(x2=0.382，P＞0.05)，但治疗组显效率为42.6%，明显高于对照组(27.7%)，差异有统计学意义(x2=3.899，P＜0.05)，见表3。

表3 两组患者临床疗效比较(例)

2.3 不良反应情况

两组患者均有轻度头晕、嗜睡表现。共有9例患者出现消化道症状，5例出现周围性水肿，有3例不能耐受上述症状退出本研究。完成本研究的94例患者均按标准规程服药并随访，上述不良反应均耐受或随治疗进行逐渐消失。

3 讨论

PHN作为神经病理性疼痛，其发生机制尚未完全阐明，多见于年老体弱患者、肿瘤患者、HIV感染患者或接受手术、免疫抑制治疗等免疫低下人群[1-2]。PHN的治疗是皮肤科棘手的问题，既往的药物治疗疗效并不确切，起效也慢，导致患者疼痛难忍，常出现失眠、烦躁不安等精神症状，其中50%的患者存在睡眠障碍，严重影响患者的生活质量[3-4]。

生物共振的理论基础是1929年获诺贝尔奖的法国物理学家德布罗意(Louis V.de Broglie)建立的量子物质波理论，该理论认为宇宙中所有物质都拥有特定的物质波，人体在健康或病理状况下拥有的不同物质波共振信号属于生物共振信息，将这种信号表象转换为电磁信号可用于疾病的检测和治疗，即生物共振治疗。MORA生物共振治疗仪的基本原理即是运用量子学理论，结合中国针灸理论，将物质波形成的生物共振信号转化为电磁信号，重新输入人体特定部位，通过人体内的共振系统将过敏印痕抹去，使变异波恢复为正常波形，从而使人体恢复正常[5-6]。因此，生物共振系统已被用于多种疾病的检测和治疗，并被证明是有效的[7-9]。而普瑞巴林作为一种新型γ-氨基丁酸受体激动剂，具有抗惊厥、止痛和抗焦虑作用[10]。国外多中心、随机、双盲及安慰剂对照试验表明，普瑞巴林能有效缓解带状疱疹后神经痛，改善睡眠障碍及情绪障碍，同时具有良好耐受性，而国内也有较多报道[11-16]。2004年由美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗带状疱疹后神经痛，2010年英国NICE指南推荐普瑞巴林为治疗中枢、外周神经病理性疼痛均有效的一线药物[17]。但也有临床资料表明，单一的治疗方法治疗PHN疗效不佳，如单独应用普瑞巴林治疗PHN仍存在起效慢、疗程长及费用较高的缺点。

本研究采用MORA生物共振治疗仪联合普瑞巴林药物治疗PHN，与单纯服用普瑞巴林的PHN患者比较，治疗1周后VAS降低更明显，同时睡眠评分下降，说明其起效时间更快，镇痛作用更强，且能有效地改善患者的睡眠质量。在治疗期间，患者的不良反应主要表现为轻度头晕、嗜睡及乏力，多发生于治疗早期，持续1～2周后上述症状可自行缓解，表明联合治疗方案增加疗效的同时并未增加不良反应发生率。MORA生物共振治疗仪可能通过调整经络、促进循环、改善免疫状态，起到治疗神经痛的目的。在对PHN患者的疼痛起到治疗效果的同时，通过对生物电磁信号场的调整，也起到改善患者心理状况的作用。

综上所述，MORA生物共振治疗仪联合服用普瑞巴林治疗PHN效果较好，有效改善患者睡眠质量，提高患者生活质量，并可减少用药量及不良反应。作为一种无创、有效的治疗手段，和一种较新的治疗带状疱疹后遗神经痛的方法，其远期疗效尚有待进一步观察和进行相关的临床研究。

[1]樊碧发.关注神经病理性疼痛的基础与临床[J].中国疼痛医学杂志,2013,19(3):129．

[2]Daris JL,Smith RL.Painful peripheral diabetic neuropathy treated with venlafaxlne HCI extended release capsules[J].Diabetes Care,1999, 22(11):1909-1910.

[3]Thyregod HG,Rowbotham MC,Peters M,et al. Natural history of pain following herpes zoster[J]. Pain,2007,128(1/2):148-156.

[4]Irving G,Jensen M,Cramer M,et al.Efficacy and tolerability of gastric-retentive gabapentin for the treatment of postherpetic neuralgia[J].Clin J Pain,2009,25(3):185-192.

[5]Nienhaus J,Galle M.Placebo-controlled study of the effects of a standardized MORA bioresonance therapy on functional gastrointestinal complaints[J]. Forsch Komplementmed,2006,13(1):28-34.

[6]唐涛译.量子物理学[M].南京:江苏人民出版社, 2000:81.

[7]刘琬椿,郑仁艳,吕梅,等.MORA生物共振联合常规药物治疗过敏性紫癜疗效观察[J].川北医学院学报, 2014,29(2):181-183.

[8]刘琬椿,张浩.MORA生物共振治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].华南国防医学杂志,2013,27(3):194-195.

[9]陈涛,郭在培,张宇虹,等.MORA生物共振治疗系统治疗过敏性紫癜疗效及抗氧化作用观察[J].临床皮肤科杂志,2010,39(5):283-285.

[10]王静文,赵红如.神经病理性疼痛治疗进展[J].中国疼痛医学杂志,2013,19(6):366-369．

[11]Dworkin RH,Corbin AE,Young JP Jr,et al. Pregabalin for the treatment of postherpetic neuralgia:a randomized,placebo-controlled trial[J]. Neurology,2003,60(8):1274-1283.

[12]王慧星,郑宝森,史可梅,等.普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的效果:Meta分析[J].中华麻醉学杂志, 2011,31(9):1062-1064．

[13]熊东林,杨娟,罗裕辉,等.普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床观察[J].中国医学工程,2011,19(7):62-64.

[14]Cappuzzo KA.Treatment of postherpetic neuralgia:focus on pregabalin[J].Clin Interv Aging, 2009,4:17-23．

[15]谢菡,陆丽娟.普瑞巴林治疗神经病理性疼痛的研究进展[J].临床麻醉学杂志,2012,28(1):93-95．

[16] Roth T,Seventer RV,Murphy TK.The effect of pregabalin on pain-related sleep interference in diabetic peripheral neuropathy or postherpetic neuralgia: a review of nine clinical trials[J].Curr Med Res Opin,2010,26(10):2411-2419．

[17]Attal N,Cruccu G,Baron R,et al.EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain:2010 revision[J].Eur J Neurol,2010,17(9):1113-1123.

Clinical efficacy of pregabalin combined with MORA bioresonance therapy in the treatment of postherpetic neuralgia

LIU Wan-chun, LV mei, DUAN Xiao-qian, et al
China Medical Equipment,2015,12(6):85-88.

Objective: To evaluate the effect of pregabalin combined with MORA bioresonance therapy on patients with postherpetic neuralgia (PHN). Methods: Ninety four patients were randomly divided into 2 groups: received oral pregabalin (group A); MORA bioresonance therapy combined with the same dose of pregabalin (group B). The visual analog scale (VSA) and the sleep quality score were evaluated before treatment and on 1, 4, 8 weeks after treatment. The curative effects were compared between the two groups and the adverse reactions were observed. Results: In each timepoints after treatment, the VAS scores and the sleep quality scores were obviously decreased than those before treatment in the two groups(t=8.703, t=0.964, t=1.818; P＜0.01). The significantly effective rate in the group B was higher than that in the group A(x2=3.899, P＜0.05). Conclusion: MORA bioresonance therapy has the promoting effect on the rehabilitation of PHN without any side effects.

Postherpetic neuralgia; Medication; Bioresonance therapy

刘琬椿,女,(1975- ),本科学历，主管护师。川北医学院附属医院皮肤科，从事生物共振仪疾病监测及治疗工作。

1672-8270(2015)06-0085-04

R752.12

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.06.025

2014-09-22

南充市科技局科研课题(13A0024)“MORA生物共振治疗系统在过敏性紫癜中的作用”

①川北医学院附属医院皮肤科 四川 南充 637000

*通讯作者：dr.zhanghao@126.com