毛凤民 李宏 吴丹凯

(吉林大学中日联谊医院 吉林长春 130012)

下肢深静脉血栓又称DVT,骨创手术易导致患者血流停滞、血液粘稠度增加和静脉损伤等临床指证,术后患者下肢静脉正常回流受阻,如无提前做好预防措施、及时治疗,容易导致DVT的形成。患者体内长期的下肢深静脉血栓以皮肤色素沉着和深静脉曲张为抓哟特征,对患者的预后及生存质量产生重要影响,甚至威胁患者生命健康。本文回顾性分析了我院收治的70例骨创术后并发下肢深静脉血栓(DVT)患者的临床资料,总结如下。

1 资料与方法

以去年我院收治的骨伤患者70例为研究对象,上述患者均实施了骨创手术并于术后发生下肢深静脉血栓,其中,男43例,女27例,年龄在32-68岁之间,其中行膝关节人工关节置换术为23例,行人工髋关节置换术为19例,行股骨骨折手术为28例。

1.2 临床预防

手术中要保持动作轻柔细腻,时刻关注患者盆腔和四肢静脉,防止出现静脉内膜损伤的现象,术后患者高抬患侧肢体,促进静脉血流并使用绷带进行固定,但需注意的是避免血管被压迫。术后在患者恢复情况良好的情况下,可在医护人员的指导下增加下肢(足、脚趾)的训练,加强肌肉的恢复锻炼,练习呼吸运动,促使静脉的回流[1]。

术后给予患者常规低分子肝素注射,弱出现严重凝血功能障碍并伴随血小板减少,需提前以维生素K拮抗剂进行预防,并监测患者肝肾功能是否异常,随时做好应对处理,

1.3 下肢深静脉血栓的诊断

并发下肢深静脉血栓具有起病急的特点,患者常出现疼痛、肿胀并伴随间歇性跛行及心跳加速等症,患者血栓部位有压痛,静脉触及部位存在条索状物。……