肖圣华谭素云王智钧陈怀佳

右美托咪定对全麻下行颅骨修补术患者术后苏醒的影响

肖圣华①谭素云①王智钧①陈怀佳①

目的：探讨右美托咪定对全麻下行颅骨缺损修补术患者术后苏醒的影响。方法：选取本院2008年2月-2013年11月收治的63例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行择期颅骨修补术的患者作为研究对象，将其随机分为D1组（右美托咪定用量为0.5 μg/kg）、D2组（右美托咪定用量为1.0 μg/kg）和C组（生理盐水对照组）。所有患者全麻诱导与维持方法相同。记录拔除气管导管时（T1）、拔除气管导管后5 min（T2）、10 min（T3）、30 min（T4）各个时点的躁动评分（RS）。记录手术时间、拔管时间（从给右美托咪定或生理盐水至拔除气管导管时间）、离室时间（从拔除气管导管至离开手术室的时间）和苏醒过程中的呛咳、恶心、呕吐和心血管不良事件发生情况。结果：三组患者的拔管时间、离室时间和手术时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；T1、T2、T3、T4各时点，D1组和D2组的RS均明显低于C组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；D1组的RS与D2组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。D1组和D2组的呛咳发生率均明显低于C组（P＜0.05），D1组的心血管不良事件发生率均明显低于D2组和C组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：缝皮时，静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg，提高了颅骨修补术患者术后苏醒质量，更为安全有效。

右美托咪定； 颅骨缺损； 全身麻醉； 恢复期

颅脑外伤去大骨瓣减压手术后早期颅骨修补效果良好[1-2]，其麻醉方法一般选择气管插管全身麻醉。除了神经外科手术者良好的手术技巧、优质的修补材料等因素外，术后患者能否从全身麻醉状态平稳过渡到完全清醒，保持生命体征稳定，在一定程度上也可影响到手术效果、术后患者的恢复乃至手术成败。……