耿兴敏

肥胖症(obesity)是由于长期摄入超过人体的消耗，使体内能量过度积聚，体重超过一定范围的营养障碍性疾病。目前我国以《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数(BMI)分类标准》判断儿童的肥胖与超重。按照肥胖产生的原因不同，可将其分类为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖是一种以过度营养、体力活动少、行为偏离为特征的，全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性疾病，与生活方式密切相关；而继发性肥胖是由各种器质性疾病，如内分泌、遗传代谢性疾病引起，导致体脂分布不均，常见于特殊的外表体态和智能障碍，伴有各种相关疾病的临床表现。单纯性肥胖占肥胖儿童的95%～97%，因此，本文所说的儿童肥胖多指单纯性肥胖。

早在20世纪，儿童肥胖已然成为严重的健康问题，时至今日依然是严重的公共卫生问題，肥胖正以不可遏制的势头增长，引起了全社会的广泛关注和重视。据报道，美国的肥胖问题已经影响到了国防，其原因就在于肥胖使得青少年的体质严重下降，军人的体质一年不如一年。这样的情况不仅出现在发达国家，发展中国家的形势也不容乐观。根据我国儿童营养健康监测数据显示，儿童超重肥胖比率逐年升高[1]，肥胖不仅在大城市风靡，甚至蔓延到了农村地区。国际肥胖研究协会主办的《肥胖综述》月刊公布的研究报告显示，中国有12%的儿童超重，据国际肥胖工作组的定义，目前我国超重肥胖的儿童少年至少有1 200万，全世界1.55亿超重肥胖儿童少年中，每13个人里就有一个是中国儿童少年[2]。……