文丨田 艳

构建全民健康体系 助力全面小康建设

文丨田 艳

印江土家族苗族自治县围绕打造“长寿之乡、健康印江”，推进医疗卫生事业与大健康产业融合发展，积极打造“医、养、健、管”大健康全产业链，以全民健康助推全面小康。

党的十八届五中全会提出“推进健康中国建设”重大部署，习近平总书记指出“没有全民健康，就没有全面小康”，贵州省医疗卫生事业大会提出“打造健康贵州，以全民健康助推全面小康”，铜仁市委提出“小康不小康、首先要健康”。

印江土家族苗族自治县抢抓全省医疗卫生事业发展大会和铜仁市委提出的“三年提升计划”战略机遇，结合县内特色资源，围绕打造“长寿之乡、健康印江”，推进医疗卫生事业与大健康产业融合发展，积极打造“医、养、健、管”大健康全产业链，以全民健康助推全面小康。

理解全民健康要义

全民健康是全面小康的题中之义。“小康不小康，关键看老乡。”随着工业化、城镇化和生态环境的变化，群众的生产生活方式也发生了深刻变化，生活水平不断提高，对健康越来越重视，对安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务需求明显增强。因此，抓好医疗卫生事业是群众的重要期盼，是阻断贫困代际传递的重要途径。

全民健康是民生工作的提纲挈领。医疗卫生重点在为民、惠民。其最终目的是解决群众反映强烈的看病远、看病贵、看病难、看病挤等问题,让群众看得上病、看得起病、看得好病，让群众不生病、少生病，是提升群众健康指数幸福指数的重要保证，是打造健康印江的重要标准。

全民健康是经济发展的耦合共进。贵州省委书记陈敏尔指出，新常态下，医疗卫生既是重要的民生事业，又是重大的发展工程。经济发展的出发点和落脚点就是解决民生问题。因而，对医疗卫生事业要高起点布局，将医疗卫生事业发展与经济社会发展统筹协同推进，让全民健康助推“幸福印江”建设。

精确找准差距

印江土家族苗族自治县是一个少数民族聚集地，总人口44.5万人，少数民族占71.15%。近年来，印江自治县委、县政府将医疗卫生事业作为重大的民生工程来抓，全县医疗卫生事业呈现投入力度加大、发展速度加快、群众身体健康幸福指数不断提高的发展态势。但仍面临医疗资源总量不足、基础设施建设滞后、医疗人才队伍缺乏、医疗服务能力不强、公共卫生服务管理水平较弱等问题。

基础设施薄弱是限制印江医疗卫生事业发展的“软肋”。全县有医疗卫生机构23所，村卫生室353个，基层基础薄弱，与省委、省政府打造“15分钟城市社区健康服务圈”和“30分钟乡村健康服务圈”及社区卫生服务中心标准化建设的要求还有较大差距。

人才资源匮乏是影响印江医疗卫生事业发展的“短板”。全县有执业（助理）医师700人，执业注册护士488人，全科医生98人，每千人拥有执业（助理）医师1.59人，每千人仅有注册护士1.11人。专业人才少、水平低是印江医疗卫生事业发展的最大短板。同时，乡、村医疗机构长期缺岗缺位，管理缺失，医务人员素质不高，导致农村医疗水平仍然很低。

服务水平低是制约印江医疗卫生事业发展的“瓶颈”。全县还有部分地方医疗设施简陋，医疗设备陈旧，医务水平较低，城乡之间、乡镇之间医疗事业发展不平衡，整体医疗服务水平与群众卫生需求还有很大差距，信息化建设严重滞后，医患纠纷第三方调解机制等体制机制尚不健全。

明晰发展思路

“十三五”时期是印江医疗卫生事业发展的重要机遇期，也是印江决战全面小康的关键时期。印江自治县将按照全省医疗卫生事业发展大会精神及市委关于医疗卫生发展的要求，切实履行好发展公共医疗卫生服务的主体责任，牢固树立“穷县也要办医疗”的理念，大力营造“尊医重卫”的良好氛围。千方百计增加医疗卫生资源供给,千方百计加强医疗卫生人才队伍建设,千方百计深化医药卫生体制改革,千方百计推进医疗卫生事业与大健康产业融合发展。力争通过三至五年的努力，将印江医疗卫生事业发展水平提升到全市乃至全省中上水平。

用更多资金完善医疗卫生事业发展基础设施。强化医疗卫生事业投入，完善医疗卫生事业基础，围绕城镇建设发展和人口规模状况，进一步合理配置医疗资源，合理规划布局医疗卫生机构。

按照政府保基本、民营办特色的原则，盘活现有存量，积极引进社会力量办医，注重差异化发展，千方百计扩大医疗资源总量。充分发挥好县级医院的龙头主体作用，乡镇中心卫生院的辐射带动作用，村卫生室、社区卫生服务中心的网底作用。

以实施医疗卫生“五大建设工程”“百院大战”“三年行动计划”为抓手，加快医疗卫生基础设施建设。力争到2020年，每千人常住人口基层卫生人员达到3.5人以上；每千人医疗卫生机构床位数6张、执业（助理）医师2.5人、注册护士3.1人，每万人拥有全科医生3人；5岁以下儿童死亡率控制在12.5‰以内；远程医疗会诊平台覆盖全县50%以上的中心乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）；县人民医院、县中医院分别达到三级综合医院和三级中医院标准；县妇幼保健计划生育服务中心达到二级标准妇幼机构；全县医疗卫生服务能力明显提升，妇女儿童医院、精神病医院、老年人健康养老中心等配套设施建设逐步完善，休闲、养生、医疗、保健、康复等大健康产业功能完善、网络健全，群众就医、疗养环境大力改善。

下更大决心推进营养健康产业又好又快发展。将大健康产业作为印江“十三五”期间重大产业发展项目，按照“休闲养生·避暑度假”定位，充分利用“中国书法之乡”“中国名茶之乡”“中国长寿之乡”三张国字号名片，结合生态文化、长寿文化、民俗文化、佛教文化等，统筹规划大健康产业与健康城市建设，规划发展梵净山大健康产业创新区，梵净山养老、康复、疗养基地。加快发展健康服务业，规划建设梵净山三级甲等康复、疗养专科医院，规划建设梵净山中药材基地及中药饮片生产线，规划建设梵净山地道中药材基地及精深加工等。探索打造“健康云”平台，规划建设无边界数字化健康服务平台、健康养老大数据服务平台、大数据健康疗养平台、健康保险咨询服务中心、健康保险公司等。

花更大力气解决医疗卫生事业发展体制机制。建立健全医疗卫生事业发展及医疗、医保、医药改革和以患者为中心的体制机制。着力提升传染病应急工作水平，建立慢病防治网络，创建国家慢病示范区，加强居民、中小学生、职业人群健康教育及慢病干预管理；加强应急队伍装备和应急物资保障能力建设，提升院前急救服务效率与能力，缩短急救抢救转运时间；完善县、镇、村三级卫生监督体系建设，逐步形成专业执法和综合执法的联合监管模式，提升全县整体卫生监督力量和监管水平；完善社区医生与计生专干联席制度，采取以点带面、逐步展开的方式，建立完善社区生殖健康服务网络。积极稳步推进县级公立医院改革，实行药品零差率，积极探索公共卫生均等化项目向社会购买服务的方式。建立高端人才服务机制、编外用工机制、卫生事业单位聘任机制、政府购买服务机制等，促进医疗卫生事业快速发展。

以有力措施提升医疗卫生服务能力。强化人才支撑，积极培养和引进一批基础性、专业性、高层次医疗卫生人才，采取“走出去，请进来”等方式，着力营造爱学习、比学习、拼业务的良好氛围，培养和锻炼一支医德好、医术精、医风正的高素质医疗卫生队伍。强化服务能力提升，通过抓好重点学科建设、开展等级医院创建、对口帮扶等提升医疗服务能力。强化医德医风建设，不断增强服务意识，改善服务态度，提高服务质量，提升自身形象，创建和谐稳定的医疗环境，营造“廉洁行医、诚信服务、以廉为荣、以贪为耻”的氛围，形成尊重患者、爱岗敬业、恪尽职守、乐于奉献的良好风气。（作者系印江土家族苗族自治县委书记 责任编辑/哈文丽）