都达古拉（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000）

高血压脑出血伴有糖尿病合并大面积褥疮患者护理分析

都达古拉
（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000）

目的 分析高血压脑出血伴有糖尿病合并大面积褥疮患者的护理效果。方法 选取我院2013年1月～2015年1月收治的高血压脑出血伴有糖尿病合并大面积褥疮患者93例为研究对象，根据护理方法不同分为对照组46例和研究组47例。对照组给予常规护理，研究组给予综合护理，比较两组患者的疗效及治愈天数。结果 研究组治疗总有效率为97.9%明显高于对照组的76.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组平均治愈天数（45.1±5.1）天，对照组平均治愈天数（64.2±5.6）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对高血压脑出血伴有糖尿病合并大面积褥疮患者实施综合护理疗效显著，值得临床推广使用。

高血压；脑出血；糖尿病；褥疮；护理

褥疮是局部软组织持续受压致使组织、细胞缺氧、缺血坏死后出现的皮肤缺损，是一种临床常见并发症[1]。特别是对高血压脑出血伴有糖尿病患者而言，易发生褥疮。本文通过对93例患者的护理分析，探讨综合护理的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2015年1月收治的高血压脑出血伴有糖尿病合并大面积褥疮患者93例为研究对象，根据护理方法不同分为对照组46例和研究组47例。对照组中，女20例，男26例；年龄55～81岁，平均年龄（66.3±4.3）岁。研究组中，女21例，男26例；年龄58～80岁，平均年龄（66.0±4.7）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，主要为病情观察、皮肤护理、血糖控制、功能恢复等。研究组在此基础上给予综合护理，主要包括：①营养支持。因为患者长期卧床无法自主进食，需要鼻饲营养餐，适当摄入蛋白营养素，保证患者营养均衡。②褥疮基础护理。根据患者褥疮位置与程度，给予气垫床、气圈等物件，减轻创面受压程度。每1～2小时至少翻身1次，保证动作轻柔，避免对患者产生损伤。③创面护理。用无菌生理盐水冲洗创面，保证清创彻底。同时选用透气性、防水较好的敷料每3天更换1次患者患处敷料。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗总有效率及治愈天数。治愈：创面愈合、结痂并脱落；有效：创面缩小，肉芽组织生长；无效：创面扩大。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计数资料用例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料用“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的疗效

研究组总有效率97.9%明显高于对照组的76.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的疗效 [n（%）]

2.2 比较两组患者的平均治愈天数

研究组平均治愈天数（45.1±5.1）天，对照组平均治愈天数（64.2±5.6）天，差异有统计学意义（t=17.203，P＜0.05）。

3 讨 论

褥疮是一种较为长期的慢性发病过程，多和病理生理因素相关，因为高血压脑出血伴有糖尿病患者长期卧床，血液循环不畅，导致褥疮愈合时间较长[2]。此时，给予及时的治疗与护理，就可有效促进患者康复[3]。

在临床护理中，给予患者病情观察、皮肤护理、血糖控制、功能恢复等护理，可以达到一定的疗效。在此基础上，给予营养支持、褥疮基础护理、创面护理，能够显著提高疗效，改善患者的临床症状[4]。由此可以看出，对患者实施综合护理的疗效明显优于常规护理[5]。

本文研究结果显示，研究组总有效率为97.9%明显高于对照组的76.1%，研究组平均治愈天数（45.1±5.1）天明显少于对照组的（64.2±5.6）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，对高血压脑出血伴有糖尿病合并大面积褥疮患者实施综合护理的疗效显著，值得临床推广使用。

[1] 张俊芳.高血压脑出血伴有糖尿病合并大面积褥疮病人护理[J].健康必读(中旬刊),2012,11(10):444-444.

[2] 赵 铟,秦 敏,邓小芹,等.20例高血压脑出血合并糖尿病围手术期的护理[J].医药前沿,2014,(15):343-343.

[3] Meng Xuan.Analysis of [J] nursing measures of hypertensive cerebral hemorrhage combined with.China health standard management,2014,(13): 80-81.

[4] Cheng Ye Qing.1 cases of thoracolumbar fracture with paraplegia caused a large area of bedsore [J]..Contemporary medicine,2012,18(16):118.

[5] Liu Shuhong.22 cases of bedsore nursing experience [J]. Guizhou medicine,2012,36(4):372.

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ISSN.2095-6681.2015.011.161.02