王晓静（武安市第一人民医院心内科，河北 邯郸 056300）

心源性呼吸困难患者应用综合护理的效果观察

王晓静
（武安市第一人民医院心内科，河北 邯郸 056300）

目的 观察综合护理用于心源性呼吸困难患者的效果。方法 选取心源性呼吸困难患者391例作为研究对象，所有患者均给予对症治疗，按照随机数字表法将其分为护理组196例与对照组195例。对照组仅给予一般护理措施，护理组在此基础上给予包括病情观察、用药指导、心理护理、氧疗护理、体位护理等环节的综合护理措施。比较两组患者的护理效果、家属满意度。结果 护理组与对照组护理的总有效率分别为93.8%与70.8%，护理组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组的家属满意度为95.9%，明显高于对照组的68.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强护理干预，执行更加完善的综合护理措施，可提高疗效，增加家属对治疗、护理的满意度，具有显著的临床应用价值。

呼吸困难；心源性；护理

心源性呼吸困难是心血管内科临床上常见的并发症之一[1]，是指由于心功能不全、心力衰竭引发的肺循环障碍而导致的呼吸困难疾病。该病主要有心源性哮喘、阵发性夜间呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐呼吸等临床表现[2]。本次研究旨在观察综合护理用于心源性呼吸困难患者的临床意义，现将详细情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择我院心血管内科2012年3月～2014年6月收治的心源性呼吸困难患者391例作为研究对象。所有患者均已根据心源性呼吸困难临床诊断标准确诊，主要有呼吸深度、频率异常，呼吸困难等临床表现。其中肺气肿93例，肺心病102例，慢性支气管炎114例，支气管哮喘82例。根据给予的护理方法不同，将所有参与研究的患者分为护理组196例与对照组195例。护理组男100例，女96例；年龄45～71岁，平均年龄（45.3±1.6）岁。对照组男100例，女95例；年龄44～71岁，平均年龄（45.6±2.1）岁。两组患者的性别、年龄、病情、病因等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予对症治疗，一般护理措施，护理组在此基础上给予包括病情观察、用药指导、心理护理、氧疗护理、体位护理等环节的综合护理措施。比较两组患者的护理效果、家属满意度。

1.2.1 一般护理

保持病房的舒适、整洁、空气流通；督促患者注意口腔卫生，养成外出戴口罩的习惯，降低呼吸道感染的可能性；给予患者科学、合理的饮食，给予维生素、电解质等营养支持。

1.2.2 病情观察

密切关注患者的生命体征与临床症状，病情如有异常，及时处理，以防病情恶化；根据患者病情变化，及时调整治疗方案。

1.2.3 用药指导

根据患者病情症状不同，及时调整用药种类、剂量；选择不良反应少、刺激性小的药物，静脉给药时，注意观察患者血压、心率、心律等生命体征的变化，以防中毒；避免食用吗啡等抑制呼吸功能的药物。

1.2.4 心理护理

患者由于呼吸困难、身体痛苦，易产生焦虑、挫败感，严重者甚至会产生惊慌、恐惧、濒死感，适当的心理干预，可帮助患者平复心情，纾解不良情绪，以顽强的心态对抗病魔、战胜疾病。

1.2.5 氧疗护理

根据患者病情、二氧化碳潴留程度、机体缺氧程度不同，给予相应氧浓度的氧疗，帮助患者缓解呼吸困难、缺氧等临床症状，提高机体的耐受程度。

1.2.6 体位护理

对于病情严重的患者，为避免肺淤血，为缓解呼吸困难程度，应采取卧床休养的方式接受治疗，可选择端坐位或半卧位；对于呼吸困难症状极度严重者，应选择伏桌休息或立即端坐。

1.3 效果判定方法

1.3.1 效果判定标准

观察两组患者的护理效果，显效：患者呼吸困难次数减少≥70%，生命体征基本恢复正常；有效：患者呼吸困难次数减少≥35%，但不足70%；无效：患者呼吸困难减少次数＜35%。总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 家属满意度

从考察护理效果与护理人员的态度等方面出发，制定符合本次研究的百分制评分调查表，分数≥85为非常满意；分数≥65但＜85分为满意；分数＜65分记不满意。家属满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对所得数据进行处理、分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果

护理组与对照组分别护理的总有效率分为93.8%与70.8%，护理组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果对比 [n（%）]

2.2 家属满意度

护理组的家属满意度为95.9%明显高于对照组的68.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组家属满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

心源性呼吸困难是由于心功能不足引起的较为急迫的呼吸费力的一种症状[3]，对于该病患者，细致的护理在治疗过程中起着至关重要的作用。根据患者引发呼吸困难的病因类型、病情轻重程度、具体临床症状、呼吸困难形式不同制定综合护理措施[4]，辅助基础治疗，帮助患者缓解病情，促进患者机体的恢复[5]。患者从入院接受治疗开始，到治愈出院，医护人员遵循每一环节的护理原则，及时准确的完成相应的护理措施，取得了较理想的效果。

本次研究结果显示，加强护理干预，执行更加完善的综合护理措施，可提高疗效，增加家属对治疗、护理的满意度，具有显著的临床应用价值。

[1] 王勇清.中西医联合治疗心源性呼吸困难的效果及不良反应评价[J].中国实用乡村医生杂志,2012,34(15):356-358.

[2] 张红敏.两种方法诊断心源性呼吸困难的临床效果比较[J].中位健康文摘,2014,29(11):291-293.

[3] 李文英.优质护理用于心源性呼吸困难的临床意义评价[J].中国康复医学杂志,2011,19(4):2312-2316.

[4] 马可欣.人性化护理用于心源性呼吸困难的临床意义分析[J].中国物理医学与康复杂志,2013,21(7):1290-1293.

[5] 马玉岩.综合护理用于心源性呼吸困难的临床效果观察[J].实用护理与实践杂,2014,12(3):263-265.

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ISSN.2095-6681.2015.011.150.02