吴建昭（石家庄市藁城人民医院心内科，河北 石家庄 052160）

中西医结合治疗高血压合并糖尿病的疗效观察

吴建昭
（石家庄市藁城人民医院心内科，河北 石家庄 052160）

目的 探讨中西医结合治疗高血压合并糖尿病的疗效。方法 选取我院心血管内科2013年3月～2014年8月收治的高血压合并糖尿病患者473例，将其随机分为观察组237例与对照组236例。对照组患者给予格列吡嗪控释片、盐酸二甲双胍片与苯磺酸左旋氨氯地平片治疗；试验组在此基础上加用自拟中药汤剂治疗。治疗后，比较两组患者的疗效，治疗前后血糖、血脂、血压指标变化情况。结果 观察组与对照组的总有效率分别为91.1%、78.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的血糖、血脂、血压相关指标均有所改善，观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗高血压合并糖尿病，可提高疗效，更好的改善血糖、血脂、血压状况，是一种有效的治疗方法，值得推广使用。

高血压；糖尿病；治疗

随着社会工作环境的变化，竞争压力的增大及人们生活方式的改变，高血压、糖尿病的患病人数逐年增多[1]。高血压合并糖尿病已成为临床上的常见病之一，严重威胁患者的生命安全。因此寻找一种有效治疗高血压合并糖尿病的方法有至关重要的临床意义[2]。本次研究旨在探讨中西医结合治疗高血压合并糖尿病的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院心血管内科2013年3月～2014年8月收治的高血压合并糖尿病患者473例作为研究对象。所有患者均已根据世界卫生组织制定的高血压、糖尿病相关诊断标准确诊。其中糖尿病伴动脉硬化类型高血压112例，伴有糖尿病肾病类型高血压146例，不伴有糖尿病肾病类型高血压215例。按照随机数字表法将其分为观察组237例与对照组236例。观察组男120例，女117例；年龄41～66岁，平均年龄（47.4±5.1）岁；高血压病程4～13年，平均病程（6.1±1.2）年；糖尿病病程3～10年，平均病程（5.2±0.9）年。对照组男120例，女116例；年龄41～66岁，平均年龄（47.6±4.3）岁；高血压病程4～13年，平均病程（6.7±1.1）年；糖尿病病程3～10年，平均病程（5.4±0.9）年。两组患者的性别、年龄、高血压病程、糖尿病病程等一般临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予格列吡嗪控释片、盐酸二甲双胍片与苯磺酸左旋氨氯地平片治疗；试验组在此基础上加用自拟中药汤剂治疗。格列吡嗪控释片（辉瑞制药有限公司）口服，2.5 mg/次，1次/d；盐酸二甲双胍片（浙江普洛康裕制药有限公司）口服，2.5 g/次，1次/d；苯磺酸左旋氨氯地平片（吉林施慧达药业集团有限公司）口服，2.5 mg/次，1次/d；药方组成：丹参12 g、葛根12 g、枸杞子10 g、鬼箭羽12 g、菊花10 g、太子参30 g、天花粉12 g，1剂/d，口服。治疗后，比较两组患者的疗效，治疗前后血糖、血脂、血压指标变化情况。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患者血糖、血脂、血压等指标均恢复正常，临床症状及体征基本消失；有效：治疗后，患者血糖、血脂、血压等指标有所改善，临床症状及体征有所好转；无效：治疗后，患者血糖、血脂、血压等指标及临床症状均无改善甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组与对照组的总有效率分别为91.1%、78.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较 [n（%）]

2.2 治疗前后血糖、血脂、血压指标

治疗后，两组患者的血糖、血脂、血压相关指标均有所改善，观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2、表3、表4。

表2 两组患者治疗前后血糖指标比较（，mmol/L）

表2 两组患者治疗前后血糖指标比较（，mmol/L）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别 n 时间 FBG 2 hPG观察组 237 治疗前 10.14±0.87 13.10±2.13治疗后 8.10±1.75*# 9.36±1.47*#对照组 236 治疗前 10.34±0.94 13.12±1.61治疗后 9.63±1.74* 11.07±1.58*

表3 两组患者治疗前后血脂指标比较（，mmol/L）

表3 两组患者治疗前后血脂指标比较（，mmol/L）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

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表4 两组患者治疗前后血压指标比较（，mmHg）

表4 两组患者治疗前后血压指标比较（，mmHg）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

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3 讨 论

高血压与糖尿病均是临床上的常见病、多发病。高血压合并糖尿病在临床上也十分常见[3]。据报道，我国有55.4%的糖尿病患者患有高血压病，且具有极高的死亡率。因此寻找一种有效的治疗高血压合并糖尿病的方法已成为医患共同的愿望[4]。高血压合并糖尿病病情复杂，是由多种病因共同作用所致，中医将其归为“头痛”、“眩晕”“消渴”的范畴[5]。葛根、枸杞、鬼箭羽、菊花等中药可起到益气养阴、化瘀活血的功效，辅助常规西药治疗，可显著提高疗效。

本次研究结果证实，中西医结合治疗高血压合并糖尿病，可提高疗效，更好的改善血糖、血脂、血压状况，是一种有效的治疗方法，值得推广使用。

[1] 申博然.药物治疗高血压合并糖尿病的临床疗效分析[J].中华老年心脑血管杂志,2013,27(7):23-24.

[2] 杨雨薇.卡托普利用于治疗高血压合并糖尿病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2012,41(4):373-374.

[3] 张志奇.两种药物治疗高血压合并糖尿病的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,9(3):56-57.

[4] 陈志平.药物治疗高血压合并糖尿病研究进展及发展现状分析[J].现代中西医结合杂志,2011,14(3):71-72.

[5] 张鑫鑫.卡托普利治疗高血压合并糖尿病的临床疗效分析[J].岭南心血管病杂志,2013,61(2):55-56.

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ISSN.2095-6681.2015.011.052.02