田帅南（徐水县妇幼保健院普外科，河北 保定 072550）

中西医结合治疗慢性胃炎的疗效研究

田帅南
（徐水县妇幼保健院普外科，河北 保定 072550）

目的 研究中西医结合治疗慢性胃炎的疗效。方法 选取我院2012年2月～2015年2月普外科收治的慢性胃炎患者309例，将其随机分为治疗组155例和对照组154例。对照组采用单纯西医治疗，治疗组在对照组治疗基础上加中药治疗，治疗1个月后复查。结果 复查后，治疗组总有效率为94.1%，明显高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率为2.5%，明显低于对照组的11.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗慢性胃炎，能够显著提高疗效，降低不良反应发生率，提高患者的生活质量，易于接受，值得临床上推广应用。

慢性胃炎；中西医结合

慢性胃炎[1]为消化系统常见的疾病之一，是指幽门螺旋杆菌侵染胃黏膜及淋巴细胞，胃部长期受到刺激导致上腹部出现烧灼感、反酸、上腹部胀痛等炎性症状。病程长，不易恢复，长期会出现胃萎缩。随着人们生活水平的提高，精神压力及饮食结构等变化，使慢性胃炎的发病率逐年上升。诱导其发病的因素很多，如吸烟过量、大量饮酒、饮食辛辣、精神长期紧张[2]、暴饮暴食及药物刺激等。临床上常采用单纯西医治疗，疗效较差且不良反应较多。针对此情况，我院选取普外科收治的慢性胃炎患者309例，对其部分患者采取中西医结合治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年2月～2015年2月普外科收治的慢性胃炎患者309例作为研究对象，均符合慢性胃炎的临床诊断标准。其中男203例，女106例；年龄18～71岁，平均年龄（41.9±0.6）岁；病程1～21年，平均病程（8.6±1.3）年；浅表性胃炎186例，萎缩性胃炎123例。将其随机分为治疗组155例和对照组154例，对比两组患者的年龄、性别、病情等基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用单纯西医治疗，给予患者甲硝唑（辽宁金丸药业有限公司，国药准字H21010500）口服，80 mg/次，1次/d；奥美拉唑（海南新世通制药有限公司，国药准字H20066747）40 mg+生理盐水100 mL，静脉滴注，2次/d；阿莫西林（东北沈阳第一制药有限公司，国药准字H20031182）口服，20 mg/次，1次/d。

治疗组在对照组治疗基础上加中药治疗，药方组成：太子参30 g，玉竹、陈皮各12 g，苏梗、丹参各13 g，石斛、云茯苓各11 g，麦芽15 g，香附16 g，鳖甲、甘草各14 g。大便干燥加郁李仁15 g、火麻仁16 g；疼痛剧烈加五灵脂12 g、延胡索13 g；湿浊较重加白蔻仁5 g、薏米仁31 g、扁豆32 g；肝气郁结加柴胡11 g、郁金16 g；脾胃失调及气虚加黄芪与白术各13 g。两组均治疗1个月后复查。

1.3 观察指标

观察两组患者的疗效及不良反应。

1.4 疗效判定标准

治愈：通过X钡餐造影检查无异常现象，腹胀、腹痛、反酸等症状消失，胃酸水平恢复；显效：通过X钡餐造影检查有明显改善，上腹胀痛、胃部疼痛等症状减轻，胃酸分泌有所改善；无效：通过X钡餐造影检查无任何改变，病情加重，胃部剧烈疼痛。总有效率=治愈率+显效率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

复查后，治疗组总有效率为94.1%，明显高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 不良反应

治疗组出现腹泻1例，腹部疼痛2例，恶心1例，不良反应发生率为2.5%；对照组出现腹泻6例，腹部疼痛4例，恶心7例，不良反应发生率为11.1%。治疗组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性胃炎[3]是由多种诱发因素导致的胃部粘膜出现病理变化，在临床中较为常见，多数患者伴有消化不良等症状，其中包括腹胀、胃痛、消化不良及食欲不振等，严重影响患者的生活质量。随着医疗技术的不断发展，此病得到有效的控制[4]。临床上对此病的治疗并无明确的治疗方法与药物，通常多采用西药三联疗法治疗，虽疗效显著，但不良反应较多，患者病情容易反复，带来极大的痛苦。传统中医认为慢性胃炎是由于胃部气机不通畅，经络受阻而造成患者胃部脘痛[5]。与患者情志受伤、过度疲劳、饮食不规律及脾胃功能紊乱有密不可分的关系。本次研究有效地将各种中药联合，发挥其最大药效，改善患者慢性胃炎症状。方中麦芽、太子参及陈皮等可健脾益胃，使脾胃虚弱得到明显改善；丹参具养胃益阴、活血化瘀的功效。诸药共同使用，能够养胃消炎、滋阴补阳[6]、祛除体内痰液及湿气，且药效持久，彻底根治。

综上所述，中西医结合治疗慢性胃炎，能够显著提高疗效，降低不良反应发生率，提高患者的生活质量，易于接受，值得临床上推广应用。

[1] 李玲玲,贾云超,马可欣.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效研究[J].中国药学与临床,2014,12(55):1125-1129.

[2] 由丽君,郭日新,杨海平,等.中西医结合治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的临床进展评价分析[J].上海药科专科学校,2013,56(22):456-459.

[3] 国建军,李硕国,蒋玉霞,等.中西医结合治疗肝气郁结型慢性胃药的临床疗效观察[J].山西临床附属医院研究院杂志,2014,19(20):156-159.

[4] 张聪下,陶严会,袁紫燕,等.论中西医结合在慢性胃炎患者中的疗效及不良反应[J].浙江实用医药,2014,42(10):778-781.

[5] 王地震,路佳慧.慢性胃炎的临床治疗进展评价分析与研究[J].安徽省县人民医院报社,2012,66(34):98-102.

[6] 山海军,魏国军.单纯西药治疗慢性胃炎的疗效分析[J].北京302医院普外科期刊,2014,15(52):41-45.

表2 两组患者治疗前后心率改善情况（，次/min）

表2 两组患者治疗前后心率改善情况（，次/min）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别 n 时间 最慢心率 静息心率 平均心率试验组 232 治疗前 33.25±2.46 45.62±3.17 53.16±2.72治疗后 48.69±2.15*#66.25±1.49*#68.25±1.64*#对照组 231 治疗前 33.29±2.17 45.21±2.64 53.17±2.41治疗后 41.32±2.65* 58.63±2.19* 60.31±1.42*

2.3 不良反应

治疗前后对两组患者进行血常规、尿常规检查，均无异样变化，治疗过程中未出现严重不良反应。

3 讨 论

在中医理论中，缓慢性心律失常属于“胸痹”、“迟脉症”、“眩晕”、“心悸”的范畴[3]，主要有头晕耳鸣、胸闷气短、心悸乏力、面色发白等临床症状。该病的基本治疗原则为活血化瘀、通脉益气[4]。研究发现，常规西药治疗缓慢性心律失常有一定的疗效，但存在限制，可能诱发新的心律失常。单纯采用活血化瘀、益气作用的中药治疗，具有改善微循环、提高窦房结自律性等作用[5]，但长期服用，有明显副作用。单纯使用中药或西药，均达不到理想疗效，而中药与常规西药结合应用，具有协同作用，在缓解临床症状的同时提高疗效，到达标本兼治的效果。

本次研究结果证实，采用中西医结合治疗缓慢性心律失常患者，可显著提高总有效率，改善心率状况，且无严重不良反应，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 谷乐乐.两种药物结合治疗缓慢性心律失常的疗效及副作用观察[J].国际检验医学杂志,2013,26(12):320-321.

[2] 高明月.两种药物治疗缓慢性心律失常的临床疗效对比观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2011,24(6):234-236.

[3] 苏晓彤.中药汤剂治疗缓慢性心律失常的现代药理学研究[J].中国实用内科杂志,2014,2(6):36-37.

[4] 马建明.中药治疗缓慢性心律失常的发展前景及研究现状分析[J].临床合理用药杂志,2011,34(3):30-33.

[5] 杜小月.中药对缓慢性心律失常患者的心率变化影响剖析[J].陕西医药,2012,3(6):22-23.

R573.3

B

ISSN.2095-6681.2015.011.047.02