沈三华，张慧影

（上海市宝山区杨行镇社区服务中心，上海 201901）

浅谈社区老年糖尿病合并高血压患者的预防保健

沈三华，张慧影

（上海市宝山区杨行镇社区服务中心，上海 201901）

目的 对社区老年糖尿病合并高血压患者的预防保健措施进行研究分析。方法 选取本社区的老年糖尿病合并高血压患者30例为研究对象，在常规治疗的基础上给予患者疾病知识普及、饮食、生活习惯指导等预防保健措施。结果 患者的空腹血糖、餐后血糖、收缩压、舒张压较干预前有显著下降，与干预前差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过积极的预防保健措施对社区老年糖尿病合并高血压患者的血糖血压进行控制，控制效果显著，可预防或延缓患者疾病的进一步发展，提高老年患者的生活质量，值得推广。

糖尿病；糖尿病；预防保健；血糖血压

糖尿病是老年人的一种多发病，并且合并高血压的几率也相对较高，相关数据表明，老年糖尿病患者合并心血管疾病的死亡可达80%[1]。本次选取我社区老年糖尿病合并高血压患者30例为研究对象，探讨有效的预防保健措施，以提高老年糖尿病患者的生活质量，现将有关结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我社区的老年糖尿病合并高血压患者中随机挑选30例作为本次研究的实验对象，所有患者均符合WHO所制定的糖尿病和高血压相关诊断标准。其中男17例，女13例，年龄65～83岁，平均年龄（74.3±3.4）岁，糖尿病病程1～10年，平均病程（5.3±2.6）年，高血压病程1～12年，平均病程（6.4±2.1）年。

1.2 方法

对30例患者皆实施常规的治疗，降糖降血压，并在常规治疗的基础上实施有效的预防保健措施，主要有以下几个方面。

①普及疾病知识

老年糖尿病合并高血压患者若缺乏足够的疾病常识，将对疾病的治疗造成不利影响，所以应由社区医院医护人员组成健康教育小组，为老年患者测量血压血糖，并向其普及疾病的特征和预防的相关知识，认真解答患者的疑问，使患者能保持平稳的心态面对疾病，防止疾病进一步恶化。

②注意合理饮食

日常合理饮食对老年糖尿病合并高血压患者的病情具有重要意义，所以患者在日常生活中应注意饮食清淡，多食用豆制品、牛奶、鱼肉等含钙和维生素较高的食物，同时应食用荠菜、大蒜等有利于降低血压的食物，忌食脂肪和胆固醇含量高的食物，如油炸食品等，控制热能的总摄入量，并减少盐的摄入，每日的盐摄入量应在6 g以下，戒烟戒酒，不吃糖类食物[2]。

③保持良好的生活方式

老年糖尿病合并高血压患者可适当进行运动，散步、太极拳等都是较好的运动方式，可以有效控制血糖血压，增强身体免疫力。在生活中应注意保持良好的情绪，避免因不良情绪导致血糖血压的紊乱，可通过有意识地转移注意力，以合理的方式将负面情绪发泄出来。

④定期检查

由社区医生每月对老年糖尿病合并高血压患者进行身体检查，观测血糖血压的变化，并对患者的心脑血管、肾脏功能等进行检查，指导患者正确服用药物[3]。

1.3 观察指标

观察患者经相应治疗干预前后的的空腹血糖、餐后血糖、收缩压和舒张压情况。

1.4 统计学方法

采用统计学软件对患者的相关数据进行统计分析，计量资料采用“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经有效的治疗和预防保健措施后，30例患者的空腹血糖、餐后血糖、收缩压、舒张压较干预前有显著下降，与干预前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者干预前后的空腹血糖、餐后血糖、收缩压、舒张压比较（±s）

表1 患者干预前后的空腹血糖、餐后血糖、收缩压、舒张压比较（±s）

时间 n 空腹血糖（mmol/L）餐后血糖（mmol/L）收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）干预前 30 10.7±4.4 16.7±4.7 163.5±7.4 118.3±6.7干预后 30 7.3±3.4 12.4±3.4 145.4±7.3 108.3±5.9 t 3.35 4.06 9.54 6.14 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

随着人们生活水平的不断上涨，各种不良的生活方式导致糖尿病的发病几率逐年上升，同时，我国社会老龄化程度不断加深，这就使得我国老年糖尿病患者越来越多。据相关研究表明，老年糖尿病患者合并高血压的几率相当于非糖尿病患者的大约2倍，合并高血压将使得老年糖尿病患者的生活质量大幅度下降，生命健康受到严重威胁。

糖尿病是一种由于人体胰岛素分泌不足而引起的代谢性疾病，临床以血糖的持续性增高为主要特征，通常会伴随有水电解质、蛋白质的紊乱，此病的治疗是终身性的，并且致残率和致死率都非常高[4]。老年糖尿病患者极易合并高血压，而一旦同时患有高血压，则患者的小血管和肾脏都将受到更加严重的损害，从而导致并发症的情况趋向于加速恶化，形成恶性循环[5]。

在社区加强对老年糖尿病合并高血压患者的预防保健，通过有效的健康教育提高患者对疾病的认知程度，指导患者形成良好的生活习惯，保持清淡的饮食，加强运动锻炼，改善血糖血压水平，保持平稳的情绪，并定期接受检查，以实现对血糖血压的良好控制，可以积极有效地防止病情进一步恶化，并预防并发症的发生。预防保健工作对老年糖尿病合并高血压患者的疾病治疗具有关键的作用。

本次研究结果显示，通过对老年糖尿病合并高血压患者实施积极的预防保健措施，患者的血糖和血压水平较干预前有了很大改善，前后差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，通过积极的预防保健措施对社区老年糖尿病合并高血压患者的血糖血压进行控制，其控制效果显著，可预防或延缓患者疾病的进一步发展，大幅度提高老年患者的生活质量，值得在临床上大力推广。

[1] 孙国战.探讨社区老年糖尿病合并高血压患者预防保健对策[J].中国卫生产业,2013,10(35):18-19.

[2] 王淑娟.社区老年糖尿病合并高血压患者的预防保健[J].中国实用医药,2012,07(33):245-246.

[3] 高万民.老年糖尿病合并高血压患者的预防保健对策[J].糖尿病新世界,2014,(15):67.

[4] 高 欣,段春波,鲍 利,等.社区老年糖尿病合并高血压患者对认知功能的影响[J].中华流行病学杂志,2014,35(7):784-786.

[5] 王祖碧,邬蜀军,周筱梅,等.老年糖尿病合并高血压患者血脂分析及意义[J].西部医学,2011,23(3):559-560.

R587.1

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ISSN.2095-6681.2015.01.113.02