郑新勤

（河南省南阳市油田总医院，河南 南阳 473000）

探讨轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的疗效和药理特征

郑新勤

（河南省南阳市油田总医院，河南 南阳 473000）

目的 探讨轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的疗效和药理特性。方法 本次研究的84例轻中度高血压患者均为我院在2013月1月～2014年10月收治，将其随机分为观察组和对照组，各42例。观察组采取硝苯地平缓释剂治疗，对照组患者采用苯磺酸氨氯地平治疗，对比两组患者的疗效不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为97.62%，其不良反应发生率为9.52%；对照组治疗总有效率为54.76%，其不良反应发生率为45.24%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硝苯地平缓释剂应用于轻中度高血压患者治疗中，有利于提高患者疗效，同时降不良反应发生率，疗效佳，安全性高，值得在临床上推广使用。

硝苯地平缓释剂；轻中度高血压；药理特点；疗效

高血压属于心血管系统疾病，在临床上比较常见。高血压患者的主要临床表现是血压升高，而血压升高容易损伤患者靶器官，从而引起炎症，对患者生存质量造成严重影响。其中，中老年人是高血压疾病的高发人群，而中老年人机体抵抗力较低，严重时会因高血压疾病引发脑出血等并发症，对老年患者的身体健康和生命形成严重威胁[1]。目前对于高血压的治疗，临床上通常采用苯磺酸氨氯地平等常规降压药治疗，但疗效欠佳。因此对于治疗高血压的药物药理特性等进行分析显得极为重要。我院在本次研究中，选择我院进行诊治的84例轻中度高血压患者作为本次实验对象，并采取分组对照方式探讨轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的疗效和药理特性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在本组研究中，选取于2013月1月～2014年10月到我院进行诊治的轻中度高血压患者84例作为本次实验对象，所有患者均与WHO诊断标准相符合。其中男46例，女38例，年龄42～77岁，平均年龄（55.92±10.05）岁；中度高血压41例，中度高血压43例；排除合并严重心肝肾功能不全者、继发性高血压患者、有精神障碍者，所有患者均签署了知情同意书。将84例患者按照治疗措施的不同分为观察组和对照组，各42例，两组患者性别、血压水平、年龄等临床资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

观察组采取硝苯地平缓释剂治疗，药物剂量控制为10 mg/次，2次/d，并连续治疗2个月；对照组患者采用苯磺酸氨氯地平治疗，药物剂量控制为5 mg/次，1次/d，并连续治疗2个月。

1.3 疗效判定

对两组患者治疗前后的舒张压和收缩压进行测定，并根据血压控制情况进行疗效判定：①显效：患者在治疗后舒张压或者收缩压到达正常范围，或者患者在坐位时，舒张压与收缩压下降幅度超过20 mmHg；②有效：患者经过治疗舒张压与收缩压均下降10 mmHg，但没有达到正常范围；③无效：患者经过治疗，舒张压和收缩压均没有变化，甚至较治疗前有所上升；治疗总有效率=显效率+有效率；同时记录两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

对所有数据资料采用PSSS 17.0进行统计分析，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗总有效率

观察组治疗总有效率为97.62%，对照组治疗总有效率为54.76%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比（n，%）

2.2 对比两组患者不良反应发生率

对照组患者在治疗过程中出现头痛症状5例，水肿3例，心悸2例，嗜睡4例，心律失常2例，恶心3例，其不良反应发生率为45.24%；观察组患者在治疗过程中出现头痛2例，嗜睡1例，恶心1例，其不良反应发生率为9.52%。两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压是一种以体循环动脉压增高作为主要临床表现的常见疾病，发病率较高。高血压患者如果不能及时控制自身血压水平，导致其动脉压不断上升，会对患者靶器官造成损伤，严重者会发生全身性代谢改变症状，并可能诱发各种心脑血管疾病，如对血管、脑、心脏等的损伤[2]。高血压及其并发症是威胁中老年人健康与生命的一大病症，因此，对于高血压的临床治疗目标是有效降低患者血压，患者的血压如能降低2 mmHg，其心血管疾病的发生率即能降低10%以上[3]。临床上有很多降压效果的药物，但不同药物有不同效果，因此要有效而合理的选择降压药物。

硝苯地平是一种二氢砒啶类的钙拮抗剂，钙拮抗剂具有良好的降压效果，其降压机制为：组织患者细胞外的钙离子，并通过电压依赖性钙通道进入患者血管平滑肌细胞，从而降低其控制兴奋收缩耦联，降低患者阻力血管的收缩反应，最终降低其肾小管对于钠离子的重吸收[4]。硝苯地平有拮抗机体细胞中钙超负荷的作用，并能以此阻滞钙内流，并降低患者血浆中的皮素浓度以及神经肽Y水平，以此达到扩张患者血管、降低患者血压，同时降低患者靶器官受损程度的目的[5]。钙通道阻滞剂在治疗轻中度高血压过程中，其应用很多，其中硝苯地平缓释剂即为一种有效该通道阻滞剂，可通过降低患者细胞中钙离子水平，改善其血管张力与心肌收缩，最终达到降低患者血压的目标。同时，硝苯地平缓释剂的不良反应极少，与苯磺酸氨氯地平等常规降压药物相比，其疗效更佳[6]。

综上所述，我院在此次研究中发现，采用硝苯地平缓释剂的观察组患者，与采取苯磺酸氨氯地平的对照组患者相比，观察组患者的降压疗效显著优于对照组，且观察组患者在治疗过程中不良反应发生率明显较对照组低，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，硝苯地平缓释剂对于轻中度高血压患者的疗效确切，降压效果明显，且不良反应较少，是轻中度高血压患者的理想药物选择。

[1] 禚度君.硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的有效性及安全性[J].医学信息,2013,26(30):213.

[2] 杨桂英.硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效和药理分析[J].药物与人,2014,27(2):24.

[3] 王永柏.拉西地平和硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效和安全性比较[J].北方药学,2011,8(2):22-23.

[4] 崔艳玲.硝苯地平缓释剂对原发性高血压患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽含量的影响[J]. 中国医药导报,2011,8(7):66-67.

[5] 孙红英.轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的疗效评价[J].中国现代药物应用,2014,8(16):147-148.

[6] 孙宁玲.硝苯地平控释片治疗轻中度高血压的疗效[J].中华高血压杂志,2013,21(6):511.

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ISSN.2095-6681.2015.01.107.02