刘振双

（上海市宝山区杨行镇社区卫生服务中心，上海 201901）

分析社区高血压分级管理及预防对策的有效性

刘振双

（上海市宝山区杨行镇社区卫生服务中心，上海 201901）

目的 分析社区高血压分级管理及预防对策的有效性。方法 选取本社区2012年12月～2014年10月开展的高血压分级管理与社区干预措施等活动，对其进行进一步的分析总结。借此分析社区高血压分级管理及预防对策的有效性。结果 研究组患者的健康教育认知率明显优于参照组患者，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区高血压分级管理及预防对策可以有效的提升患者的生活质量，提升患者的健康教育认知率，值得进一步研究使用。

社区高血压；分级管理；预防对策；有效性

本次研究为本社区开展的高血压分级管理与社区干预措施等活动，并对其进行进一步的分析总结。详细报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本社区2012年12月～2014年10月开展的高血压分级管理与社区干预措施等活动对象作为本次研究的主要对象，总计为320例＞60岁的高血压患者。其中女140例，男180例，≥60岁220例，≥70岁60例，≥80岁40例。

1.2 抽样方法

选择使用整群抽样方法对社区进行随机抽取进行干预，对≥60岁的320例高血压患者实施相应的分类管理干预，时间阶段为2012年12月～2014年10月。与此同时从其他社区随机抽600例患者不进行任何性质的干预措施，只采取测量血压。将前者的320例高血压患者分为研究组，将后者的600例患者分为参照组。

1.3 高血压患者管理方法

①管理干预措施：首先根据实际社区情况成立以社区责任医师为主的健康教育讲师团，在一定期间内进行有效的巡回讲课，与此同时还在不同的街道成立了相应的俱乐部，例如：高血压俱乐部，糖尿病慢性病俱乐部等。其次转变了教育形式以及教育方法。想要让社区健康教育可以最大程度的满足社会的需要以及不同文化程度人群的需要，教育则选择使用讲座、猜谜、交流以及座谈等形式，实现面对面教育，面对面的传输语言、文字以及声音[1]。最后是转变了传统形式的教育内容。目前的教育内容是以高血压防治为基本原则，帮助患者树立正确卫生观念以及良好的生活习惯以及生活方式，最大程度的普及相应的科学卫生知识，塑造科学健康的生活方式，扩大了内容的广泛性、科学性以及知识性，与此同时还有效的增强了教育内容的指导性以及趣味性[2]。

②监测管理标准：严格按照《下城区卫生局高血压分级管理要求》来实施动态管理工作以及动态监测血压工作，借此有效的实施干预措施，安排患者科学合理的服药。

1.4 分类标准跟管理需要

严格依据《中国高血压防治指南》量化估计预后的危险分层，与此同时还要严格按照《下城区卫生局高血压分层管理要求》开展四个危险层次的有效管理工作[3]。

1.5 统计学分析

采用SPSS 13.0软件数据进行统计学分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

社区健康教育是高血压的干预措施实施的重要基础。研究组患者和参照组患者接受相应的随访调查得到，研究组患者的健康教育认知率明显优于参照组患者，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的健康教育认知率结果对比情况（n，%）

3 讨 论

高血压是一种常见的疾病，危害着人体健康，影响着患者的生活质量，开展高血压分级管理，强化相应的干预措施，从根本上转变患者的卫生观念，克服患者的不良行为，养成良好的生活习惯，进一步强化自我保健意识，借此有效的控制患者的血压，与此同时有效的降低人群心脑血管病[4]。

如果患者为中危型患者，则需要每个月监测1次血压，指导患者科学服用相应的降压药物，实施个体化的健康教育[5]。如果患者为极高危型患者，则需要每星期监测1次血压，同时还要接受一定时期的随访，在随访的过程中需要时刻注意患者的行为危险因素跟心功能、脑功能、肾功能以及眼底检查结果的实际变化情况。指导患者科学服用相应的降压药物，实施个体化的健康教育。如果患者为低危型患者，则需要每两个月监测一次血压，围绕已经确定的干预危险因素开展相应的个体化健康教育，与此同时还要有效的调整降压药物的计量[6]。

上述研究表明研究组患者的健康教育认知率明显优于参照组患者，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。所以说明社区高血压分级管理及预防对策可以有效的提升患者的生活质量，转变患者的生活习惯，有效的提高患者的健康教育认知率，值得进一步研究使用。

[1] 沈序英,史 玲,王路昌,李觅琼,沈夏英.高血压患者全科团队式社区健康管理效果评估[J].中国全科医学,2012,12(08):2010-2012.

[2] 李春霖,陈 嫣,张东霞,张 飞,张 萍,郝申强,田庆丰.不同社区高血压患者管理模式干预效果评价[J].中国公共卫生,2012,02(03):212-213.

[3] 潘恩春,胡 伟,向全永,王增武,王 文.淮安市社区高血压规范化管理效果评价[J].中国公共卫生,2011,11(03):325-326.

[4] 李元召,祝丽芳,毛献锋,陆燕青,苏黎华,朱 慧.某社区高血压分级管理结合患者家属干预效果评价[J].上海预防医学,2011,14(12):252-256.

[5] 熊安胜,方力争,梁海斌,扈俊峰,陈建华.基于双向管理理念的社区高血压管理模式研究[J].全科医学临床与教育,2012,01(03):1001-1002.

[6] 李松涛,田 娜,苏美芳,应旭华,付朝伟,何 纳,姜庆五.玉环县农村社区高血压综合干预管理效果初探[J].中华疾病控制杂志,2013,01(10):325-326.

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ISSN.2095-6681.2015.01.057.02