紧张性头痛是神经内科常见的头痛类型之一，然而其发病机制仍不清楚。近期International Journal of Clinical Practice杂志刊登了一篇由丹麦哥本哈根大学Bendtsen教授撰写的一篇综述，详细叙述了紧张性头痛目前的治疗情况，并指出了未来研究的方向。

流行病学及发病机制

紧张性头痛（TTH）是社区人群最常见的头痛类型，约累计80%的人群。至少10%的患者经历了频繁的TTH发作（每月发作时间>14天），慢性TTH的发作频率为2-3%。一项随访12年的研究显示，45%的患者可达到基本缓解，39%的患者仍有频繁发作，16%的患者发展为慢性TTH。

TTH的发生机制尚不完全明确。外周性机制可能在TTH的发生中发挥重要作用，即疼痛来自于外周性肌肉触发点，肌肉伤害性感受器致敏化导致其对疼痛的敏感性增加。此外，在频繁发作或慢性TTH患者中，中枢神经系统对疼痛的敏感性也有所增加。

非药物治疗

大部分发作性TTH患者其头痛为轻中度，因此非药物治疗非常重要。欧洲指南推荐非药物治疗应作为首选考虑。当患者就诊时，仅倾听患者需求并处理其担忧就具有治疗作用，详细的体格检查也对缓解患者疼痛有一定帮助。

紧张性头痛的非药物治疗包括：体格检查以及安慰患者;告知患者有关疾病的机制;最小化可能的触发因素，包括压力和不良工作姿势;物理治疗（每日锻炼项目和姿势矫正）;生物反馈疗法;压力和疼痛管理。

患者获知自身疾病情况也有许多帮助，包括向患者解释头颈部肌肉如何发生紧张，如何与外周触发疼痛的神经相联系等。……