福建宁德读者黄某来信说：我的小孩今年8岁，平日比较贪吃，偏胖。上周去医院体检，发现甘油三酯、低密度脂蛋白和胆固醇都高于正常。我询问医生，医生说小孩子的血脂增高可以先不用药，以饮食干预为主，这是为什么，如何进行饮食干预？

答黄某读者：

当儿童血清胆固醇>200毫克/分升，低密度脂蛋白>130毫克/分升，以及高密度脂蛋白<40毫克/分升时，就可诊断为儿童期高血脂。研究表明，儿童期高血脂对健康的危害并不在儿童时期，而是在其成年之后，可成为冠心病、高血压，尤其是动脉粥样硬化的危险因素之一。

与成年人的高血脂不同，发生在儿童期的高血脂极少被建议使用调脂药物，而是强调以饮食干预为主。这是因为儿童期是生长发育的快速时期，脂质又是生长发育所必需的营养物质，使用调脂药物往往会造成血脂过度低下，妨碍儿童的生长发育。儿童期的血脂水平高低与饮食关系极为密切，适度饮食干预便可以使高血脂状态得到明显改善，恢复正常水平。

儿童期饮食干预主要遵从以下几点原则：

⒈做到饮食多样性，达到平衡饮食营养的基本要求，避免摄入脂类过多。

⒉肥胖及血脂高的儿童每日总热量要有所限制，一般要比平日供应量减少10%，防止过多热量转化为脂类而大量蓄积。

⒊限制总热量并非减少碳水化合物的摄入量，而是要适当减少脂类食物的摄入量，特别要注意减少动物脂类的摄入量。

总之，儿童期的饮食要偏于清淡，少油腻，多蔬菜，以使脂类产生的热量不超过总热量的30%，这样便可促使甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白恢复正常，不药而愈。

陕西宝鸡职业技术学院 副主任医师 韩咏霞endprint