籍子英，边 亚，赵丽明，智丽彩

（河北省石家庄市第二医院重症医学科，河北 石家庄 050000）

系统性红斑狼疮（SLE）是累及多器官、多系统的自身免疫性疾病，狼疮性肾炎（LN）则是SLE常见的临床表现之一，也是导致SLE患者死亡的主要原因[1]。诱导治疗阶段疗效较好的患者远期预后较好，诱导治疗效果较差的患者则容易复发并容易出现各种合并症[2]。他克莫司是新型钙调蛋白抑制剂。笔者观察了他克莫司治疗LN患者的疗效和安全性，并对其护理方法进行总结，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选取2011年1月至2012年12月我院收治的80例LN患者，纳入标准：按照第7版《内科学》[3]诊断标准并经肾活检确诊为Ⅲ型、Ⅳ型LN；初发LN，病程≤24个月；系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI）≥9分；合并应用他克莫司和环磷酰胺治疗的适应证。排除标准：合并严重原发性高血压、糖尿病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾功能不全、凝血功能障碍、恶性肿瘤等可能对治疗造成影响的疾病；合并精神异常；孕妇、哺乳期妇女及近期有妊娠意向的妇女；合并他克莫司或环磷酰胺应用禁忌证。剔除标准：中途退出；未严格按照医嘱进行治疗；失访。本研究已报我院伦理学委员会讨论通过并批准备案，所有入选患者对本研究可能带来的风险及收益均已知悉，并签署知情同意书。80例患者中，男 7 例，女 73 例；年龄 23～47 岁，平均（35．12±7．32）岁；病程 2～24个月，平均（12．47±6．68）个月；SLEDAI评分 9～16分，平均（12．51 ±2．12）分；Ⅲ型 LN 12 例，Ⅳ型 LN 68 例。随机分为观察组和对照组，各40例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），具有可比性，详见表 1。……