郎 艳

（郑州大学第一附属医院精神医学科，河南 郑州 450052）

大脑功能性活动紊乱，引起认知、情感、行为、意识出现不同程度障碍称为精神障碍，主要症状为幻想、妄想、哭笑无常、错觉等[1]。脑血管病所致精神障碍临床治疗方法包括治疗原发病以及合用抗精神病药物，奋乃静和奥氮平是治疗脑血管病所致精神障碍的常用药物[2]。为此，笔者对比了奋乃静和奥氮平治疗老年脑血管病所致精神障碍的疗效和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选取2012年9月至2013年9月我院收治的老年脑血管病所致精神障碍患者100例，发病前无相关病史，未使用抗精神病药物；排除其他精神活性物质为致病因素的患者。将所有患者随机分两组，各 50例。A组中，男27例，女23例；年龄57～72岁，平均（60．3 ± 7．9）岁；病程 3 ～ 17 d，平均（4．2 ±2．3）d。B 组中，男 22例，女 28例，年龄 53～70岁，平均（61．5±9．1）岁；病程2 ～16 d，平均（3．9 ± 1．7）d。两组患者一般资料比较，资料无统计学差异（P ＞0．05），具有可比性。

1．2 方法

两组患者给予原发病治疗措施。A组口服奋乃静片（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020223，规格为每片2 mg），每次10 mg，每天2～3次；B组口服奥氮平片(商品名再普乐，中国康盛医药有限公司，国药准字H20090976，规格为每片5 mg)，每次5 mg，每天1次。两组治疗时间均为8周。

1．3 疗效评定标准

采用精神病量表（BPRS）进行评分[3]，包括情感交流障碍、焦虑、关心身体健康、罪恶观念、概念紊乱、装相和作态、紧张、心境抑郁、夸大、猜疑、敌对性、幻觉、不合作、动作迟缓、不寻常思维内容、定向障碍、情感兴奋、平淡等 18项，总分 18～126分，单项0～7分，以总分35分为界，大于35分被归为患者组，总分越高，病情越重。……