万里霞，邹雪琴，付　琴

（丰城市荣塘卫生院，江西丰城331100）

复方益母草胶囊合桂枝茯苓胶囊治疗产后恶露不尽48例临床观察

万里霞，邹雪琴，付琴

（丰城市荣塘卫生院，江西丰城331100）

目的：探讨复方益母草胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗产后恶露不尽的临床疗效。方法：选取2010年1月～2015年6月妇产科收治的产后恶露不尽患者82例，随机分为观察组（n=48）和对照组（n=34）。对照组给予桂枝茯苓胶囊治疗，观察组在对照组的基础上加服复方益母草胶囊。比较两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为95.83%（46/48），对照组为85.29%（29/34），组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组恶露干净时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论：复方益母草胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗产后恶露不尽的疗效确切，明显优于单纯桂枝茯苓胶囊治疗。

产后恶露不尽；复方益母草胶囊；桂枝茯苓胶囊；疗效

胎儿娩出后，子宫内遗留的余血和浊液称为恶露，大多在产后20d内即可从子宫经阴道排除干净，但若恶露超过这段时间仍淋漓不净即为产后恶露不尽，可对产妇产后生活质量造成严重影响，还可引发其他疾病［1］。中医治疗产后恶露不尽历史悠久，具有独特优势。本研究对2010年1月～2015年6月我院妇产科收治的48例产后恶露不尽患者采取复方益母草胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗，取得较好的临床疗效。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2010年1月～2015年6月我院妇产科收治的产后恶露不尽患者82例，均经临床表现、查体明确诊断［2］，排除合并生殖系统恶性肿瘤、重要脏器严重原发性疾病、精神病、凝血功能障碍及其他原因所致出血、对本研究相关药物过敏者。将上述纳入研究对象随机分为观察组和对照组，其中观察组患者48例，年龄22～36岁，平均（26.69±6.46）岁；出血时间21～36d，平均（27.42±5.10）d；对照组患者34例，年龄23～32岁，平均（26.48±6.27）岁；出血时间22～34d，平均（27.53±4.98）d，两组患者在年龄、出血时间等一般资料上比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：对照组给予桂枝茯苓胶囊（批准文号：国药准字Z10950005，江苏康缘药业股份有限公司生产）口服治疗，3粒/次，3次/d。观察组在对照组治疗的基础上加服复方益母草胶囊（批准文号：国药准字Z10950067，沈阳永大制药有限公司生产）治疗，3粒/次，3次/d。连续治疗32d。

1.3疗效标准：治疗后，对两组患者治疗效果进行评价［3］，显效：阴道流血停止，乏力、头晕不适等症状消失；有效：阴道流血停止，偶尔会出现乏力、头晕、不适等症状；无效：阴道流血仍不止，症状无明显改善。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4观察指标：治疗后每日询问患者阴道分泌物排出量、性质、气味等情况，记录恶露干净时间，即用药治疗至恶露停止的时间。用药治疗期间，密切观察并记录不良反应发生情况。

1.5统计学方法：所有数据均经SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料用（¯x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床疗效的比较：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者临床疗效的比较（例）

2.2两组患者恶露干净时间的比较：观察组恶露干净时间明显短于对照组［（4.83±1.30）d比（6.54±1.52）d］，差异有统计学意义（t=5.469，P＜0.05）。

2.3两组患者用药治疗期间不良反应发生情况的比较：两组患者用药治疗期间均未见药物相关不良反应发生。

3　讨论

产后恶露不尽，又称晚期产后出血，多由于产后子宫复旧不全、宫腔内蜕膜残留等所致［4］。西医临床主要采用缩宫素、抗生素等药物治疗，但治疗效果不佳，且大剂量应用缩宫素可引发过敏反应，且可导致患者子宫出现强直收缩而出现宫缩痛，患者难以耐受。中医学认为，冲任失调、气血运行失常、血液淤阻均可导致产后恶露不尽。因分娩创伤、脉络受损、血溢脉外耳及产后余血浊液极易产生淤滞等，大多产妇产后均为多淤体质，故中医临床主要应用活血化瘀、止血等药物改善患者血瘀状态，以达到治疗目的。本研究采用复方益母草胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗产后恶露不尽，结果显示观察组治疗效果明显优于对照组，且恶露干净时间明显短于对照组，表明复方益母草胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗产后恶露不尽明显优于单纯应用桂枝茯苓胶囊治疗，分析其原因为桂枝茯苓胶囊具有活血、化瘀等效果；此外，桃仁的有效成分还可对血小板的聚集产生抑制作用，改善患者微循环，发挥活血化瘀的作用。而复方益母草胶囊则具有活血调经、祛瘀生新的作用，可加强子宫收缩，减少阴道出血量的作用。两者联合应用具有较好的协同效果，促进患者子宫收缩，减少子宫出血，改善血液流变学及血流动力学。

综上所述，复方益母草胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗产后恶露不尽的疗效确切，明显优于单纯桂枝茯苓胶囊治疗，且安全性较好，可广泛应用于产后恶露不尽治疗中。

［1］凌延昭.产后活血方治疗产后恶露不尽50例［J］.中医研究，2010，23（9）：64-65.

［2］乐杰.妇产科学［M］.5版.北京：人民卫生出版社，2002：97-100.

［3］连凤梅.对中药新药防治药流后阴道出血异常的临床设计的探讨［J］.中药新药与临床药理，2003，14（4）：284-285.

［4］沈艳辉.产后子宫复旧不良证治浅述［J］.医学信息：上旬刊，2010，23（24）：4813-4813.

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1002-2376（2015）12-0124-02