罗文莉，赵艳萍，胡贤春，张孔明，张国平，侯利华

（九江市第三人民医院，江西九江332000）

曲妥珠单抗（郝赛汀）在乳腺癌辅助化疗中的应用研究

罗文莉，赵艳萍，胡贤春，张孔明，张国平，侯利华

（九江市第三人民医院，江西九江332000）

目的：探讨曲妥珠单抗在治疗乳腺癌辅助化疗疾病中的临床治疗效果。方法：选取2004年12月至2014年12月收治的20例乳腺癌辅助化疗患者，将其随机分为实验组（10例）和对照组（10例）。两组患者均进行辅助化疗治疗，实验组患者接受曲妥珠单抗治疗，而对照组则不采用曲妥珠单抗治疗，1年为1个疗程，观察两组患者的临床治疗效果，对两组患者进行3个月的随访，观察两组患者的生存情况。结果：实验组治疗显效患者6例，治疗有效患者为3例，治疗无效患者为1例，实验组治疗有效率为90.00%；对照组治疗显效患者为3例，治疗有效患者为5例，治疗无效患者为2例，对照组患者的治疗有效率为80.00%，两组患者的临床治疗有效率差异具有统计学意义。经过3个月的随访，两组患者的无瘤生存率差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者出现不良反应情况差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过曲妥珠单抗进行乳腺癌的辅助化疗，能够有效改善患者的临床症状和无瘤生存率，值得临床应用推广。

乳腺癌；辅助化疗；曲妥珠单抗；随访；疗效

乳腺癌是妇科临床的常见疾病，具有高发病率，高死亡率的特点。随着我国医疗技术的发展，乳腺癌的死亡率正在不断的降低，已经成为预后最好的实体肿瘤之一［1］。临床上治疗乳腺癌的最主要方法是手术治疗，但由于患者的个体情况差异，无法直接对患者进行手术，需要对患者进行全身化疗以提高患者手术指征，辅助化疗的药物非常多，其中以曲妥珠单抗的疗效最佳，本文对曲妥珠单抗在乳腺癌辅助化疗中的临床效果进行分析，现总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2004年12月～2014年12月收治的20例乳腺癌辅助化疗患者，将其随机分为实验组（10例）和对照组（10例）。实验组患者年龄28～59岁，平均年龄（42.33± 1.23）岁。对照组患者年龄25～62岁，平均年龄（42.85± 1.63）岁。所有患者均在通过实验室以及影像学检查确诊为乳腺癌患者，并在接受治疗，患者经检查并无其他重要器官合并症，绝经前患者12例，绝经后患者8例。两组患者的年龄、病情、绝经情况等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1综合治疗：综合治疗主要以手术、放疗以及化疗为主，手术方法主要有乳腺癌根治术、改良根治术、保留乳房手术等。患者均在术后进行辅助化疗，化疗方案根据患者个体情况不同进行不同的方案选择，主要采用含蒽环类药物的联合化疗，出现其他问题的患者则采用紫杉类药物。放射治疗期间，患者均采用直线加速器进行治疗，位置为患者患侧的胸壁以及锁骨的上区。

1.2.2靶向治疗：实验组患者进行曲妥珠单抗治疗，治疗方法是首次治疗剂量为8mg/kg，将药物溶于生理盐水中进行滴注，滴注时间为3小时，生理盐水的剂量为250ml。首次治疗结束后，患者以后每次治疗时的曲妥珠单抗药物剂量为6mg/ kg，均溶于250ml生理盐水中滴注，滴注时间为60分钟，治疗频率为1次/3周。患者在治疗前需要接受肌注进行过敏反应监测，在治疗期间需要对患者进行心脏彩超的检查，检查频率为3个月1次。

1.3疗效判定：分为显效、有效和无效。显效：患者的临床症状完全消失，病灶消失，淋巴结短颈＜10 mm，有效：患者的临床症状得到部分缓解，病灶的半径总和减少≥30%，无效：患者的临床蒸煮那个未得到有效治疗，且出现加重趋势。

1.4统计学分析：采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（¯x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实验组患者中，治疗显效6例，治疗有效3例，治疗无效1例，治疗有效率为90.00%；对照组患者中，治疗显效3例，治疗有效5例，治疗无效2例，治疗有效率为80.00%；两组患者的临床治疗有效率差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。经过3个月的随访，两组患者的无瘤生存率差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发红色呢过率差异有统计学意义（P＜0.05），见表1、2。

3　讨论

乳腺癌是全球范围内女性高发的恶性肿瘤，占我国的恶性肿瘤发病率10%左右，与宫颈癌的发病率不相上下，并呈现出逐年上升的趋势［2］。目前，临床上对乳腺癌的治疗方法为手术治疗，取得了一定的效果，但手术治疗会因患者个体差异而疗效不同，为保证患者治疗效果，提高患者无瘤生存率，避免患者肿瘤转移，临床上利用曲妥珠单抗药物对患者进行辅助化疗，效果显著［3］。

本研究的20例患者，实验组治疗有效率为90.00%，对照组治疗有效率为80.00%，可见曲妥珠单抗药物在治疗患者乳腺癌疾病上具有较好的临床效果，且两组患者不良反应发生率差异有统计学意义，实验组出现不良反应患者3例，对照组出现不良反应患者6例，说明曲妥珠单抗药物可显著降低患者不良反应［4］。

综上所述，曲妥珠单抗药物在治疗乳腺癌方面效果显著，可改善患者的预后与生存效果，减少患者治疗过程中的不良反应，提升患者的治疗体验，具有较好的临床参考价值，值得临床推广应用。

表1　两组患者治疗有效率比较结果（例）

表2　两组患者不良反应发生率比较结果（例）

［1］李丽，秦建伟，韦达，等.曲妥珠单抗在乳腺癌新辅助化疗中的应用［J］.肿瘤，2014，34（11）：1058-1063.

［2］惠燕红.曲妥珠单抗在HER-2阳性乳腺癌患者新辅助化疗中的应用价值及可行性［J］.社区医学杂志，2015，13（06）：27-29.

［3］曹华，王树滨，郑涛，等.曲妥珠单抗在乳腺癌辅助治疗中的临床疗效研究［J］.黑龙江医学，2013，37（07）：529-533.

［4］孙宏治，王巍，李晴，等.曲妥珠单抗联合辅助化疗治疗晚期乳腺癌的临床观察［J］.中国生化药物杂志，2011，32（05）：398-400.

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1002-2376（2015）12-0110-02

九江市卫生和计划生育委员会科技支撑项目

2015-09-29