袁柳仙

上消化道出血患者的护理干预效果分析

袁柳仙

目的 总结上消化道出血患者的临床护理效果。方法 选取69例上消化道出血患者作观察组，给予综合护理干预，另选取69例作对照组，给予一般护理，对比最终护理效果。结果 观察组患者出血时间、护理前后焦虑情况均优于对照组，且观察组治愈后无一例复发，对照组复发率为7．24%，比较差异显著(P＜0．05)，具有统计学意义。结论 为上消化道出血患者给予全方位的综合护理干预可降低复发率，总有效率高，可促进患者尽快康复。

上消化道出血；护理；干预效果

上消化道出血属于消化内科诊出率较高的常见疾病之一，该疾病严重威胁患者性命，在治疗过程中给予综合护理干预，可降低复发率[1]。因此我院将综合护理干预应用到上消化道出血患者的治疗中，取得了满意效果。现对整个护理干预过程展开回顾性分析，内容如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 从我院消化内科收治的上消化道出血患者中选取138例分作观察组和对照组（各69例），其中观察组男34例、女35例，年龄36-68岁，平均（51.3±1.2）岁，食道静脉曲张29例、消化性溃疡18例、胃粘膜病变22例；对照组男30例、女39例，年龄30-66岁，平均（50.1±1.1）岁，食道静脉曲张41例、消化性溃疡28例，两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组：给予常规护理。遵医嘱为患者给予静脉营养滴注，并将患者头部偏向一侧，以防呕吐物进入气管，引起窒息。同时，还应严密监测患者的血压、体温、呼吸、脉搏等，时刻提防失血性休克的出现。观察组：在对照组患者常规护理基础上给予综合护理干预。包括：(1)健康宣教。因患者对该疾病缺乏认识，不了解疾病的发病原因，护理人员则应通过发放宣传画报、宣传手册、开座谈会等多种方式为患者讲述该疾病的发病机理、病因、预防措施等，并告知患者如何正确消除出血诱因，以防疾病复发，让患者明白，该疾病具有可治性与可防性，以及疾病复发后应怎样处理等。同时，告知患者康复后依旧需遵循少吃多餐、忌食生、冷、硬、油炸、糯食及刺激性食物等，保持积极乐观心态，定期到院复查等。

(2)饮食护理。护理人员还应根据患者的实际情况为患者制定出有针对性的饮食护理方案，叮嘱呕吐严重、休克、食管破裂等患者应禁食，若少量出血，则应适当进食温凉清淡、易消化的流食。治疗期间，若病情有所恢复，方可逐渐食用温凉半流质食物。但需忌食辛辣、刺激性、生冷硬等食物，戒烟戒酒。此外，患者在饮食时还应做到适时适量，不可因产生的饥饿感，而食用过度食物，若胃部过饱，容易出现不适，再次出血。

(3)心理护理。因上消化道出血，可能会为患者带来较强的恐惧感，护理人员应加大与患者的交流、沟通力度，消除其恐惧心理，对患者提出的问题需温和、耐心的为其解答，得到患者的肯定，让患者更加信服护理人员，更积极的参与到本次护理研究中。

2 结果

2.1 两组患者出血时间、护理前后焦虑情况等对比 从下表中可看出，观察组患者护理前后焦虑情况、出血时间情况更优（P＜0.05，见表1），具有统计学意义。

表1 两组患者出血时间、护理前后焦虑情况对比（±s）n=69

表1 两组患者出血时间、护理前后焦虑情况对比（±s）n=69

护理前 护理后组别 出血时间（d） 抑郁评分 焦虑评分 抑郁评分 焦虑评分观察组 10.3±1.1 51.6±3.4 48.6±2.7 43.6±2.9 38.6±3.1对照组 17.2±1.4 51.7±3.1 48.2±2.2 51.2±2.7 42.8±2.6

2.2 两组患者复发率比较 定期随访2年后得知：观察组患者疗后无一例复发，对照组5例复发，复发率7.24%，两组复发率比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

上消化道出血多为屈氏韧带之上的消化道，即十二指肠、食管、胃等病变引起的出血[2]，若不及时治疗，会威胁到患者性命，该疾病具有病情重、起病急、病死率高等特征[3]。现今临床治疗该疾病的方案较多，包括内井下喷洒止血类药物、气囊填塞、激光止血等[4]，但无论哪种治疗方案都离不开后续的护理干预[5]。本文中，主要将全方位综合护理干预与常规护理展开疗效对比，结果表明，观察组患者给予全方位综合护理干预后，在（10.3±1.1）d内即快速控制出血，抑郁评分、焦虑评分均有所下降，且无一例复发，而给予一般护理的对照组在（17.2±1.4）d内才成功止血，抑郁评分、焦虑评分与护理前无明显变化，治愈后复发率高达7.24%，两组干预后效果比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。从中可看出，对上消化道出血患者心理、饮食、健康宣教等多方位综合护理干预，更具有针对性，效果更优。

作者单位：556699贵州省天柱县人民医院

[1]汪盛香急性上消化道出血的护理分析[J]．中外医学研究,2014(32):94-95．

[2]朱银珍．肝硬化上消化道出血的临床护理体会[J]．中外医学研究,2014(23):77-78．

[3]白凤玉．急性上消化道出血观察护理[J]．中外女性健康,2014(04):114-123．

[4]葛小文．上消化道出血内科治疗临床护理观察[J]．中外健康文摘,2014(26):245-245．

[5]施晓红．实施护理干预对上消化道出血患者的影响[J]．中外健康文摘,2014(15):15-16．

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