刘 晃 郑厚斌 庞 韬 邓顺美 崔 蓉 姜彦嘉 唐运革

广东省计划生育科学技术研究所， 国家卫生和计生委男性生殖与遗传重点实验室（广州 510600）

输精管结扎术后附睾液抗精子抗体的研究*

刘 晃 郑厚斌 庞 韬 邓顺美 崔 蓉 姜彦嘉 唐运革

广东省计划生育科学技术研究所， 国家卫生和计生委男性生殖与遗传重点实验室（广州 510600）

目的 探讨抗精子抗体（AsAb）在输精管结扎术后患者附睾液中的表达及其对生育力的影响。方法对2011年1月至2014年9月住院行输精管复通术的132例患者（A组）进行附睾液的AsAb检测，与同期132例育龄男性（B组）的精浆AsAb表达情况进行对比，随访1年，观察两组对象配偶的妊娠情况。结果 A组患者附睾液AsAb的总阳性率为9.10%（12/132），其中IgG为1.52%（2/132）、IgM为0.76%（1/132）、IgA为6.82%（9/132）；B组的精浆AsAb总阳性率为8.33%（11/132），其中IgG为2.27%（3/132）、IgM为0.76%（1/132）、IgA为5.30%（7/132），两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。随访1年后，A组患者配偶的妊娠率为23.48%（31/132），略比B组34.85%（46/132）低，两者间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 输精管结扎术后附睾液中AsAb的表达程度与正常育龄男性精浆AsAb表达相当，但其复通后配偶的妊娠率要略比正常育龄期男性配偶的妊娠率低，AsAb可能对输精管复通后男性的生育力有一定影响。

输精管； 附睾； 抗精子抗体； 生育力

世界卫生组织（WHO）的数据显示，全世界男性不育症的各种病因学分类中，大概有15%～30%可能是由于体内血清或者是精浆中存在抗精子抗体（antisperm antibody，AsAb）等免疫因素所导致，其目前的检出率大约为20%～30%［1］。对于AsAb产生的原因，多数学者认为是由于输精管道的梗阻，导致输精管道内压力增高，附睾小管膨胀，精子漏出或者是附睾内精子变性，促使精子被吞噬细胞或者是附睾上皮细胞吸收，从而刺激并启动了自身免疫而产生抗体［2］。……