王海燕 卢红建 李晓平 缪建林 张建如 严锐 俞飞

高血压俱乐部模式的实施及护理干预的体会

王海燕 卢红建 李晓平 缪建林 张建如 严锐 俞飞

高血压俱乐部是社区在慢性病管理实践中探索出的一种基于医患合作而形成的高血压管理模式，该模式由傅东波2000年提出，2010年以后，随着社区公共卫生服务的开展而兴起［1］。研究表明控制血压可降低心脑血管疾病的发生率和死亡率，可减少35%～40%的脑卒中，20%～25%的心肌梗死，＞50%的心力衰竭［2］。社区护理人员针对患者的病情及时采取心理护理、饮食习惯、运动和锻炼、药物治疗及常规检查等方面干预，能更好地预防与控制疾病，防止心、脑、肾全身脏器的合并症出现。

1 资料与方法

1.1 一般资料 社区高血压俱乐部成员50例，男28例，女22例，年龄60～81岁，平均（70.2±5.2）岁。文化程度：小学以下14例；初、高中24例；中专或大学12例。病程2～16年，平均12.4年。合并冠心病3例，糖尿病10例，心脑血管疾病8例，心功能不全1例。排除继发高血压及恶性肿瘤患者。

1.2 干预方法 （1）对高血压俱乐部患者建立个人健康档案。包括姓名，性别，年龄，具体诊断，常用药物，家庭住址，联系电话等内容。每月随访1次或电话联系。特殊情况随时出诊。（2）饮食和生活方式的干预。①限制钠盐摄入。指导病人食盐量控制在＜6 g/d，禁饮烈性酒，饮酒≤25 ml/d。多吃新鲜蔬菜水果，少食油脂类饮食。根据年龄，性别，体质量，有无并发症等情况，制定个性化的饮食建议卡。同时我们还印制了一些图谱，深入浅出地介绍了合理膳食对高血压治疗的帮助，使患者在接受的同时能自觉地改正一些不良的饮食习惯。……