红色色汗症1例

2015-11-01谢少梅

中国麻风皮肤病杂志 2015年12期

谢少梅

红色色汗症1例

谢少梅

临床资料患儿，男，16岁。2015年4月来我院就诊，患者自去年9月发现床单衣物无故变成淡红色，尤以袜子为甚。出汗后用纸搽拭后白色纸巾变成浅红色。上初二时曾患精神抑郁症（自己调节自愈）。否认长期服药史；无偏食；家族中无类似疾病史。

体格检查：发育正常，营养好，神志清。系统查体无异常。皮肤科查体：皮肤黏膜无异常，贴身秋裤及袜子有淡红色染色（图1），纸巾擦试前额，上臂后呈浅红色（图2）。实验室及辅助检查：血、尿、粪常规正常。肝肾功能正常。汗液中未见红细胞。心电图示：窦性心动过缓（47次/min）。诊断：红色色汗症。

讨论色汗症分为大汗腺色汗症和小汗腺色汗症，大汗腺色汗症的发病部位主要为腋窝和脐窝等大汗腺丰富的部位。而本文发病部位为额部、背部、双上肢伸侧及手足掌跖部位，故认为小汗腺色汗症。色汗症患者的汗液颜色可为黄色、绿色、蓝色、黑色，1红色最少。红色色汗症要与血汗症相鉴别。血汗症其主要特征为血样汗液由汗孔流出，这种血样的汗液中，可以查到血细胞或只查到血红蛋白，主要发生在皮肤嫩薄的部位。如：眼睑、前额、胸部或生殖器等处。此病发生于凝血机能紊乱的患者，如：血友病、紫癜、败血症、鼠疫等严重出血疾病的患者中。1而红色色汗症一般与药物3、染料、微生物（如毛孢子菌或棒状杆菌属）色素或其他化学物质污染所致，4根据本文患者曾有抑郁病史，色汗是否与精神抑郁有关尚待观察。本病无特效治疗方法，Matarasso曾报道1例面部黑色汗患者注射肉毒杆菌毒素A有效。5本文患者随访2个月时已痊愈。