李俊蓉

（厦门市第五医院门诊部，福建 厦门 361101）

研究风险因素管理在医院门诊护理中的应用

李俊蓉

（厦门市第五医院门诊部，福建 厦门 361101）

目的 探讨风险因素管理在医院门诊护理中的应用效果。方法 选择我院门诊病例共85例，随机分为观察组和对照组，观察组和对照组病例分别为43例和42例。对照组实施常规的护理干预措施。观察组患者在常规护理干预基础上实施风险因素管理。评定两组患者护理质量，评定两组患者对护理的满意程度。结果 观察组健康教育质量、护理操作质量、病例书写质量、患者风险评估、应急能力方面评分分别高于对照组的健康教育质量、护理操作质量、病例书写质量、患者风险评估、应急能力评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为95.3%（满意30例、基本满意11例，不满意2例。满意和基本满意所占比例为护理满意度）；对照组护理满意度为73.8%（满意21例、基本满意10例，不满意11例。满意和基本满意所占比例为护理满意度）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 风险因素管理在门诊护理工作中的应用效果显著，有助于提高护理服务质量及提高患者对护理满意程度，值得借鉴。

风险因素管理；门诊；护理；满意度

门诊护理工作在医院护理工作起着重要作用，是医护护理工作的窗口。风险管理是一种管理程序，通过风险因素管理，能够提高护理工作中的风险意识，利于降低护理工作中存在风险程度，减少医患纠纷，提高护理质量[1-2]。本文选择我院收治的门诊患者，观察风险因素管理在此类患者中的护理效果。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：入选的85例门诊患者均为我院2013年1月至2014年6月收治。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组中患者43例，男性和女性患者分别为23例和20例，年龄平均为（47.2±5.5）岁（年龄范围为19～73岁）。对照组42例患者中男性和女性患者分别为22例和20例，年龄平均为（46.8±4.9）岁（年龄范围为18～74岁）。两组患者上述性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法：对照组实施常规的护理干预措施。观察组患者在常规护理干预基础上实施风险因素管理：①对门诊护理人员加强风险意识方面培训。让护理人员了解风险护理管理的具体内容，风险护理管理实施的目的，风险护理管理实施方法等，让护理人员树立以患者为中心、安全第一、质量第一的风险护理理念。针对门诊护理具体情况，对护理工作中潜在的护理风险进行评估，提高护理人员识别风险并进行评估的能力。设计护理风险管理具体计划和实施方法，特别是对护理人员进行疾病类型、门诊护理具体措施等方面进行讲解，提高门诊护理人员的护理操作技能及护理过程中的综合护理素质，提高护理人员应急能力。②改善环境。保持门诊室内的光线良好，通风条件良好。门诊室内可以摆放鲜花，室内要整洁，保持门诊室内温馨的感觉。室外张贴门诊服务流程、门诊就诊须知及健康教育处方等方面内容，让患者更容易了解门诊流程，减少患者在各个环节的不必要的候诊时间。③完善护理管理方面相关规章制度，把护理流程制成小册子，让患者了解科室护理管理的相关制度及流程。制定护理工作中应对突发事件的应急方案，提高护理人员对突发事件的应急能力。④对重点环节加强质量管理。让患者及家属了解存在的风险，让患者对相关病情特点知情同意，在对重点环节加强管理的具体实施过程中，加强对相关设施监控，提高对设施和设备的监管力度，保证各类设备和设施在应用过程中安全运行。加强护理文书的书写质量检查。

1.3观察指标：评定两组护理过程中的护理质量：根据我院门诊护理工作特点和医院门诊具体情况制定护理质量评定量表，本量表包括5个方面（健康教育质量、护理操作质量、病例书写质量、患者风险评估、应急能力），每个方面评分为100分，由专门护理人员对上述量表进行评定。评定两组患者对护理的满意程度，自行制定护理满意度调查表，调查项目包括5个方面（治疗环境、健康教育、主动服务、心理疏导、护理责任），每个项目评分为20分，总评分为100分，评分为100～80分为满意，评分为79～60分为基本满意，评分为60分以下为不满意。

1.4统计学处理：在统计学软件SPSS18.0下进行统计学分析，率和均数比较分别采用卡方及t检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组护理质量评定结果比较：观察组健康教育质量、护理操作质量、病例书写质量、患者风险评估、应急能力方面评分分别高于对照组的健康教育质量、护理操作质量、病例书写质量、患者风险评估、应急能力评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组护理质量评定结果比较

2.2两组患者对护理的满意程度评定结果比较：观察组护理满意度为95.3%（满意30例、基本满意11例，不满意2例。满意和基本满意所占比例为护理满意度）；对照组护理满意度为73.8%（满意21例、基本满意10例，不满意11例。满意和基本满意所占比例为护理满意度）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

护理安全在医院医疗行为中具有重要地位，会影响到护理质量的提高。在医疗护理实施的过程中，护理风险存在护理操作的每个环节，在对患者实施护理过程中，任何一种不安全因素均有可能对患者造成巨大损失[3]。门诊护理工作较为复杂，门诊诊室的医疗纠纷所占比例较高，属于医疗纠纷高发科室。风险因素管理是对护理过程中可能遇到的相关风险进行评估，并制定出相应因素的应急方案，这样有助于提高门诊护理质量[4-5]。本文中，观察组实施了风险因素管理措施，观察组健康教育质量、护理操作质量、病例书写质量、患者风险评估、应急能力方面的评分高于对照组，观察组护理满意度高于对照组，说明观察组实施风险因素管理后，观察组在健康教育、护理操作、病历书写等方面的护理质量得到显著提高，显著高于对照组的护理质量。再者，观察组护理干预后患者对护理的满意程度高于对照组，说明观察组实施的风险因素管理有助于提高患者对护理的满意度。综上所述，风险因素管理在门诊护理工作中的应用效果显著，有助于提高护理服务质量及提高患者对护理满意程度，值得借鉴。

[1] 许凤琴，尼春萍.综合医院门诊开展“优质护理服务示范工程”的实践[J].护理研究，2010，5(32):2988-2989.

[2] 夏旭峰，边秀兰.精细化管理思路在门诊护理质量管理中的运用[J].中国实用医药，2011，6(20):248-249.

[3] 韩瑶芳，周国莉.优质护理服务在门诊护理工作中的应用效果分析[J].中国现代医生，2015，53(12):140-143.

[4] 孙怡.浅谈风险管理在门诊护理工作中的应用效果[J].当代医药论丛，2014，12(15):85-86.

[5] 丁玉霞.护理风险管理在门诊护理管理中的应用[J].中国医药指南，2013，11(24):739-740.

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1671-8194（2015）34-0202-02