果建安

（云南省楚雄州牟定县计划生育服务站，云南 牟定 675500）

前列安栓与常规西医药物治疗男性精液不液化不育症的临床对比研究

果建安

（云南省楚雄州牟定县计划生育服务站，云南 牟定 675500）

目的 探讨前列安栓与常规西医药物治疗男性精液不液化不育症临床效果差异。方法 病例资料来源于我院近期收治男性精液不液化不育症患者130例，以随机抽样法分为对照组（65例）和前列安栓组（65例），分别给予西药口服和前列安栓肛门填塞治疗；比较两组患者临床疗效，治疗前后精子密度和前向运动精子百分率等。结果 前列安栓组患者临床疗效（95.38%）显著高于对照组（73.84%）（P<0.05）；两组患者治疗前后精子密度比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后前向运动精子百分率较治疗前显著提高，且前列安栓组患者治疗后前向运动精子百分率高于对照组（P<0.05）。结论 前列安栓治疗男性精液不液化不育症可有效提高女性受孕率，缩短精液液化时间，并提高精子前向运动能力，疗效优于常规西医药物治疗。

前列安栓；西药；男性精液不液化不育症

流行病学研究显示，精液不液化已成为导致男性不孕不育主要原因之一；精液不液化是指男性射精后精液在22～25 ℃温度条件下仍处于半固体状态[1-2]。如何有效改善不孕不育男性精液不液化情况，提高受孕率已成为医学界关注的热点之一。本次研究选取男性精液不液化不育症患者130例，分别给予西药口服和前列安栓肛门填塞治疗，比较两组患者临床疗效，治疗前后精子密度和前向运动精子百分率等，探讨前列安栓与常规西医药物治疗男性精液不液化不育症临床效果差异。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院2012年7月至2013年12月收治男性精液不液化不育症患者130例，符合精液不液化诊断标准[3]，且女方检查无异常，正常同居1年以上未避孕。入选患者以随机抽样法分为对照组（65例）和前列安栓组（65例）；对照组患者年龄23～40岁，平均年龄为（32.92±5.15）岁，婚龄1～8年，平均婚龄为（4.33±1.19）年；前列安栓组患者年龄24～42岁，平均年龄为（33.05±5.18）岁，婚龄1～9年，平均婚龄为（4.38±1.22）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法：对照组患者采用维生素E胶囊饭后口服，100毫克/次，1次/天；前列安栓组患者则采用前列安栓（丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字Z10980066），睡前2克/次，1次/天；两组患者治疗时间均为4个月。

1.3观察指标：①精子密度；②前向运动精子比例，即[（a级精子个数+b级精子个数）/总精子个数]×100.00%。

1.4疗效判定标准[4]：①显效，患者妻子受孕或精液液化时间少于30 min；②有效，精液液化时间30～60 min；③无效，精液液化时间长于60 min。

1.5统计学处理：数据录入分析软件分别采用Epidata3.08和SPSS17.0；统计学方法采用t检验和χ2检验；P<0.05判定为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者临床疗效比较：前列安栓组患者临床疗效（95.38%）显著高于对照组（73.84%）（P<0.05）；见表1。

2.2两组患者治疗前后精子密度和前向运动精子百分率比较：两组患者治疗前后精子密度比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后前向运动精子百分率较治疗前显著提高，且前列安栓组患者治疗后前向运动精子百分率高于对照组（P<0.05）；见表2。

3　讨 论

已有研究显示，精液液化在精子参与受精过程中发挥重要作用；精子能够从阴道游动进入输卵管与卵子结合均依赖于此过程[5]。已有研究显示，精液液化与前列腺液分泌液化因子关系密切，而尿道旁腺分泌物亦可促进精液液化[6]。精液不液化情况下，精子被束缚于网状长纤维精液中，向前运动能力严重受限，无法顺利完成受孕。

祖国传统医学将男性精液不液化不育症归于“淋证”、“精浊”范畴，病机以湿热亏虚为主，故治应清热利热，养阴化浊为主，同时重视对于可能伴发慢性前列腺炎治疗[7]。前列安栓主要中药成分为黄柏、虎杖、泽兰及栀子，其中黄柏泻热燥湿，虎杖清热活血，泽兰利水祛瘀，而栀子则滋阴散热；现代药理学研究显示，黄柏提取物中所含小檗碱类生物碱可有效抑制多种病原菌生长，降低炎性介质合成水平，拮抗炎性细胞浸润，对于缓解尿道阻力，促进损伤前列腺精液液化酶分泌功能具有重要作用[8]。

本次研究结果中，前列安栓组患者临床疗效（95.38%）显著高于对照组（73.84%）（P<0.05），同时前列安栓治疗男性精液不液化不育症在促进受孕，改善精液液化情况方面具有优势；而两组患者治疗后前向运动精子百分率较治疗前显著提高，且前列安栓组患者治疗后前向运动精子百分率高于对照组（P<0.05），则证实相较于西医药物，前列安栓用于男性精液不液化不育症治疗有助于增加精子前向运动比例，提高精子活动能力。

表1　两组患者临床疗效比较

表2　两组患者治疗前后精子密度和前向运动精子百分率比较

综上所述，前列安栓治疗男性精液不液化不育症可有效提高女性受孕率，缩短精液液化时间，并提高精子前向运动能力，疗效优于常规西医药物治疗。

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1671-8194（2015）34-0196-02