薛 梅肖 尹纪华安顾安康陈 宏

嗜酸粒细胞增多性血管淋巴样增生1例

薛 梅1肖 尹2纪华安2顾安康2陈 宏3∗

嗜酸粒细胞增多性血管淋巴样增生是一种原因不明的、良性血管性损害，1病变常累及真皮和皮下组织，临床表现多样。近期笔者接诊1例患者，报道如下。

临床资料 患者，女，46岁。因右耳背出现红色丘疹1年余，来我院就诊。患者1年前右耳背部出现粟粒至绿豆大红色丘疹，表面光滑，触之较硬，自觉痒。逐渐增多。既往无其他病史及家族史。体格检查无异常，浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科情况：患者右耳背部可见数个粟粒至绿豆大红色半透明丘疹，表面光滑，触之较硬有柔韧感，表面无破溃（图1）。实验室检查：血常规和肝、肾功能大致正常。尿常规潜血3+。右耳背部皮疹病理示：表皮棘层轻度肥厚，真皮血管增生，管壁增厚，血管内皮细胞肿胀并向管腔突出，伴淋巴细胞、嗜酸粒细胞、浆细胞浸润，淋巴细胞部分聚集成团。结合临床表现，符合嗜酸粒细胞增多性血管淋巴样增生（图2）。诊断：嗜酸粒细胞增多性血管淋巴样增生。治疗：予痒疹和皮炎III号冲剂（本院，津药制字Z20070036、Z20070060号）化瘀祛湿，沙利度胺50mg每日1次，外用喜辽妥软膏、艾洛松乳膏和盐酸环丙沙星乳膏，1周后复诊，皮损稍有减小。

图1　右耳后可见数个大小不等红色丘疹，表面光滑无破溃，质地较硬

讨论 嗜酸粒细胞增多性血管淋巴样增生（ALHE），又称上皮样血管瘤，是一种较少见的良性血管增生性损害。1病变常累及真皮和……