金士国

（吉林省洮南市疾病预防控制中心，吉林 白城 137100）

某市2010年～2013年布鲁菌病监测结果的分析

金士国

（吉林省洮南市疾病预防控制中心，吉林 白城 137100）

根据2010年～2013年布病流行病学调查及血清学监测结果分析，布病疫情呈散在逐年缓慢下降发展态势，流行强度应较强。病原学监测结果为为羊种布氏菌3生物型。根据布病疫情流行特点，采取以“布病健康促进”为主题防控措施，提高广大养殖户自我防护能力，提倡科学饲养。人间布病疫情防控做到两个纠正，一是纠正不良卫生习惯，二是纠正不良行为，收到较好的防治效果，

布鲁菌病；监测；分析

布鲁菌病（以下简称布病）是一种由布鲁菌引起的人兽共患传染—变态反应性疾病。开展布病监测工作主要目的是掌握布病疫情动态、流行菌种、型，及时提出预警方案，为政府部门制定防治措施提供科学依据。现将2010年～2013年布病监测结果分析如下。

1　概 况

洮南市地处吉林省西北部，松嫩平原西部边缘，属北温带亚干旱气候，温差大，季节性强，冬季漫长，气候寒冷，夏季炎热。全市总面积5082平方公里，东南西北极点距离156公里，西南东北极点距离135公里，行政区划分18个乡（镇），3个场，6个街道办事处，221个行政村，628个自然屯。总户数120922户，其中农业75000户。总人口436879，其中农业人口318427，养畜户约12000户。布病疫情流行趋势：1949年首发布病患者，50年代流行高峰，60年代疫情散在发生，70年代布病发病率为0.80/10万。控制在国家标准发病率1/10万以下，1980年～1990年疫情稳定，有17个年份降至为零。2000年以来年布病疫情明显上升。

2　监测内容和方法

①监测范围：根据《全国人间布鲁氏菌病监测方案》的技术要求，以乡（镇）为单位，设立14个固定布病监测点，5个非固定布病监测点。②监测对象：监测固定和非固定监测点的7～60岁与牲畜及畜产品密切接触的重点人群。③监测方法：a.流行病学调查。b.血清学监测。c.病原学监测。

3　监测结果

3.1流行病学调查及血清学监测：2010年～2013年布病流行病学调查共24485例，血清学检查7462例，阳性1630例，阳性率为21.84%，确诊新发病例1484例，年均发病率84.92/10万，隐性感染146例（表1）。

2010年～2013年布病发病分别为472、366、337、309例，疫情分布分别150、140、131、116个行政村，新发布病患者流行病学特点呈散在下降流行态势。

3.2病原学监测：在急性期患者体内分离培养出布氏菌9株，经鉴定均为羊种菌3型布氏菌。

3.3流行病学特点：①时间分布：1484例布病患者月发病情况统计，发病高峰为3～9月份。②年龄分布：1484例患者，20～59岁1375例，占92.65%；0～19岁和60岁以上109例，占7.34%。布病患者发病年龄分布以青壮年劳动力为主，并有向低年龄组发展趋势。③性别分布：1484例新发布病患者男976例，女508例，男∶女=1.9∶1。④职业分布：1484例布病患者职业分布：农民1405例（饲养；放牧；接羔），发病率占94.67%；干部11例（兽医），发病率占0.74%；学生20例（儿童），发病率占1.35%；工人36例，发病率占2.42%；其他12例；发病率占0.81%，职业人群分布农民发病率最高。⑤重点职业人群：皮毛、乳、肉加工人员布病血清学监测120例，结果阳性1例，发病1例；牲畜屠宰人员布病血清学监测80例，结果阳性2例，发病2例；牲畜交易人员布病血清学监测80例，结果全部阴性；兽医人员布病血清学监测128例，结果阳性9例，发病9例，兽医发病率最高，其次为牲畜屠宰人员。

4　讨 论

根据2010年～2013年布病流行病学调查及血清学监测结果分析，布病疫情呈散在逐年缓慢下降发展态势，流行强度应较强。从病原学角度分析，该地区流行的布氏菌种为羊种菌3生物型布氏菌，流行特点对人、畜均有较强的侵袭力和致病力，疫情重，患者临床表现典型，符合羊种菌3生物型布氏菌流行特点。时间分布3～9月份流行高峰。年龄以青壮年劳动力为主。性别男∶女=1.9∶1，职业分布新发布病患者1484例，农民1405例（饲养；放牧；接羔），发病率占94.67%，农民发病率最高，重点职业人群兽医发病率最高，其次为牲畜屠宰人员。

通过“布病健康促进”为主题防控措施，提高广大养殖户自我防护能力。在全市范围内开展电视讲座，发放布病防治知识宣传单4万余张，布病宣传画1万张，布鲁菌病防治科普丛书八种5000本，在布病疫情较重的村屯设立固定性墙体宣传标语400余条。以文艺宣传队形式深入到农村开展布病防治知识宣传等多种形式广泛开展宣传收到较好的防治效果，“布病健康促进”后布病知晓率、布病患者及时就诊率明显提高。

提倡建设产羔房，避免人畜混居，科学饲养，规范产羔（犊）环境，控制人间布病感染和发病，达到科学预防疾病的目的。加强养殖户正确使用个人防护用品，通过对养殖户消毒药品及防护用品正确使用方法的现场指导和组织培训，广大密切接触人群在生产、生活、劳动过程中注意个人和环境卫生，通过宣传教育，养殖户流产物随意丢弃，徒手接羔等不良行为明显改善，防护用品正确使用率达到90.00%以上。

表1　洮南市2010年～2013年布病疫情调查统计

在人间布病疫情防控做到两个纠正，一是纠正不良卫生习惯，人畜混居、人畜混井、徒手接羔、不洗手、不消毒，生熟食品不分的不良习惯是控制布病感染和发病的关键环节；二是纠正不良行为，牲畜私自交易、转卖不规范、流产物不消毒处理、不接受检免疫、无专用产羔室等是控制布病传播关键手段，也是我们政府部门采取的重要措施。

R181.8

A

1671-8194（2015）27-0280-02