赵 涛

（九台市人口和计划生育服务中心，吉林 长春 130500）

护理安全管理措施在妇科患者围手术期中的应用效果分析

赵 涛

（九台市人口和计划生育服务中心，吉林 长春 130500）

目的 探讨护理安全管理措施在妇科患者围手术期中的应用效果。方法 选择2012年7月至2014年7月（已实施护理安全管理措施）我院妇科收治的88例手术患者作为研究组，选择2010年6月至2012年6月（未实施护理安全管理措施）我院妇科收治的88例手术患者作为对照组。对比两组患者在院期间各部位的感染率及护理缺陷的发生率。结果 研究组患者在院期间各部位的感染率为4.55%，对照组为18.18%（P＜0.05）。研究组护理缺陷的发生率为1.14%，显著低于对照组的18.18%（P＜0.05）。结论 护理安全管理在妇科患者围手术期中具有显著的应用效果，有效降低了感染及护理缺陷的发生率，保障了就医质量，适于临床推广与应用。

护理安全管理；妇科；围手术期

近年来，随着人们对医疗行为认知水平的不断提高，临床护理过程中的风险因素也受到了各界的广泛关注［1］。由于妇科疾病手术患者是护理安全事件的高发群体，因此应存有先觉意识，通过有效的管理措施规避护理事故的出现［2］。我院于2012年7月起对妇科手术患者实施了围术期护理安全管理措施，有效降低了护理事故及护理纠纷的发生率，提高了护理质量，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选择2012年7月至2014年7月（已实施护理安全管理措施）我院妇科收治的88例手术患者作为研究组，年龄23～55岁，平均年龄（38.6±5.3）岁；手术方式：子宫肌瘤剔除术45例，子宫切除术15例，异位妊娠10例，卵巢癌根治术8例。选择2010年6月至2012年6月（未实施护理安全管理措施）我院妇科收治的88例手术患者作为对照组，年龄24～56岁，平均年龄（38.5±5.2）岁；手术方式：子宫肌瘤剔除术44例，子宫切除术14例，异位妊娠11例，卵巢癌根治术9例。在年龄、手术方式等一般情况对比中，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理安全管理措施

1.2.1完善护理管理体系：针对妇科围术期所涉及到的制度进行评估，对其中不合理行为给予修改与完善［3］。定期召开护理问题讨论会，对临床护理中已出现的或有所预见的问题进行分析，制订出针对性的整改措施，充分规范并完善护理过程中的每个细节。此外，组建护理文书质量督查小组，不定期对护理文书进行检查，做到奖罚分明，提高护理文书的书写质量。

1.2.2提高护理人员整体素质及法律意识：①定期组织护理人员进行业务培训，不断完善她们的职业素养及业务操作能力。例如：制定出各项护理考核计划，力求培养出操作技术精湛、观察能力细致、技术合格过硬的优质护理团队。同时，加强入职培训工作，定期进行理论与操作测评，有层次、有条理、有计划的提高护理人员整体业务水平。针对妇产手术特点，培训内容应着重于妇科常见病特点、相关护理要素、工作职责与流程、规章制度、常用仪器的操作与保养方法等方面。②定期开展《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等法律知识培训，强化护理人员的法律意识及自我管理能力。相关管理者定期对培训效果给予评估，确保法律法规学习的有效性。

1.2.3合理配备护理资源：针对短期内无法改变的护理工作强度大、人员缺乏、心理压力大等情况，管理者应考虑减少加班时间、增加轮班人数、提高人员待遇，以便于有效降低护理人员的心理压力及工作强度，避免因身心过度劳累所致的护理缺陷。

1.3观察方法：①对比两组患者在院期间各部位的感染率。②对比两组患者护理缺陷的发生率，包括：护理纠纷、遗漏重要治疗、非不可避免的压疮、护理文书书写不规范。

1.4数据统计学：通过SPSS13.0软件进行分析与统计，计数资料以率（%）来表示，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者在院期间的感染情况：研究组患者在院期间各部位的感染率为4.55%（4/88），对照组为18.18%（16/88），两组感染率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者护理缺陷的发生率对比：研究组护理缺陷的发生率为1.14%，显著低于对照组的11.36%，两组护理缺陷对比具有差异统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3　讨 论

安全是人们就医期间中最基本的需求之一，医护人员应充分了解到安全问题与患者疾病康复的进展具有密切的相关性。临床中发现，当护理人员工作制订不合理、落实不到位，甚至处理不及时，极有可能使患者出现护理意外，轻则与医德规范中意愿相违背，重者会引发护理纠纷，甚至受到法律的责罚［4］。

表1　两组患者护理缺陷的发生率对比（n）

护理安全是指患者在护理过程中未出现法律法规允许范围外的身体或心理功能缺陷、障碍、损害，甚至死亡［5-6］。护理安全管理是针对护理安全的一种保障，它可以为患者的身心康复提供有效支持，避免围术期可能出现的纠纷或伤害；同时，护理安全管理可以针对一切不安全因素给予控制与管理，不仅降低了护理缺陷的发生率，同时也提高了护理质量，为患者就医安全做好了保障措施。许多资料指出，护理安全管理是消灭或控制临床不安全护理因素，降低护理事故的重要环节［7］。我院从完善管理体系、提高护理人员整体素质及法律意识、合理配备护理资源入手，对88例围手术期妇科患者实施了护理安全管理措施，临床收效确切。本文研究结果显示，研究组患者在院期间各部位的感染率为4.55%（4/88），对照组为18.18%（16/88），两组感染率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理缺陷的发生率为1.14%，显著低于对照组的11.36%（P＜0.05）。可见，护理安全管理在妇科患者围手术期中具有显著的应用效果，有效降低了感染及护理缺陷的发生率，保障了就医质量，适于临床推广与应用。

［1］沈雪琴.护理安全管理对妇科围手术期的作用［J］.护士进修杂志，2011，26（21）：352.

［2］殷玉明.护理安全管理在妇科患者围手术期中的应用［J］.中国实用护理杂志，2011，27（29）：25-26.

［3］张颖.护理安全管理在妇科围手术期患者中的应用［J］.护理实践与研究，2012，9（23）：1025.

［4］张迎.护理安全管理在妇科病房优质护理中的应用［J］.全科护理，2014，11（21）：69-70.

［5］李雪芬，鲍柳春.护理风险因素上报表在护理安全管理中的应用［J］.护理实践与研究，2012，9（23）：645.

［6］王莉.护理安全管理在妇科疾病患者围手术期中的临床价值观察［J］.当代医学，2013，12（3）：74-75.

［7］陈珊娜.护理安全管理在妇科患者围手术期中的研究［J］.中华全科医学，2013，11（8）：365.

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1671-8194（2015）27-0240-02