高频心电图与常规心电图诊断隐匿型冠心病的结果对比分析

2015-10-27邓会明

中国医药指南 2015年27期

关键词：敏感度心电图常规

邓会明

（沈阳医学院附属第二医院心血管二科，辽宁沈阳 110002）

高频心电图与常规心电图诊断隐匿型冠心病的结果对比分析

邓会明

（沈阳医学院附属第二医院心血管二科，辽宁沈阳 110002）

目的研析高频心电图与常规心电图应用于隐匿型冠心病诊断的临床价值，为临床甄别该类疾病提供参考价值。方法选取我院2012年6月至2014年6月所收治隐匿型冠心病患者92例为观察组，另选取同期非隐匿型冠心病患者76例作为对照组。两组均采用高频心电图和常规心电图进行检测，对比分析两种检查方式的特异度和敏感度。结果观察组高频心电图敏感度高于常规心电图，差异具有统计学意义（P＜0.05），特异度无显著差异（P＞0.05）；对照组两种心电图检查敏感度、特异度无显著差异（P＞0.05）。结论高频心电图应用于隐匿型心脏病诊断时具有较高敏感度，在临床工作中，针对缺乏典型症状、起病速度较快冠心病患者配合常规心电图使用可显著提高临床诊断准确率。

隐匿型冠心病；高频心电图；常规心电图

在临床中，冠心病检查以心电图为主，但由于常规心电图敏感性、特异性均不高，常导致其在实际工作难以准确判断病情，不能作为最终确诊依据。近年来，随着高频心电图技术的发展，其临床价值颇受临床重视。所谓高频心电图是指在常规心电图基础上发展起来的一种具有观察高频信号变化能力的心电监测技术［1］。高频心电图敏感性、特异性较常规心电图均有显著提升，能够及时将更加细微的心电活动反馈给临床医师，可极大地提高冠心病诊断准确性。笔者旨在通过将高频心电图应用于我院冠心病患者的诊治中，研究其临床价值，为临床甄别该类疾病提供参考意见，现将详细情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年6月至2014年6月所收治隐匿型冠心病患者92例为观察组，另选取同期非隐匿型冠心病患者76例作为对照组。观察组所有患者均符合心血管内科常见疾病诊断标准［2］。本次研究排除伴有高血压、高血糖等慢性疾病患者、排除恶性肿瘤患者、排除资料不齐全或配合度不高患者。观察组患者中，男52例，女40例，平均年龄为（55.9±11.2）岁，平均病程（3.1±1.2）年；对照组中，男41例，女35例，平均年龄为（56.2±12.1）岁，平均病程（3.2± 1.1）年。所有对象均为自愿参与本次研究，其年龄、病程等一般情况无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：所有患者均采用ECT-512A心电自动分析仪（生产公司：南京图瑞科技有限公司），严格参照操作程序分别记录患者静脉卧位常规心电图和高频心电图。本次研究高频切迹临床标准如下所示：12组合导联，QRS波群上切迹总数≤8为正常，9～11为可疑，≥12为异常。

1.3观察指标：比较常规心电图以及高频心电图两种检查方式的敏感度及特异度，以判断其临床诊断价值。

1.4统计学方法：观察得到的数据用SPSS 17.0 进行处理，计量资料以（）表示，用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

两组患者常规心电图及高频心电图检查敏感度及特异度对比：观察组高频心电图敏感度高于常规心电图，差异具有统计学意义（P＜0.05），特异度无显著差异（P＞0.05）；对照组两种心电图检查敏感度、特异度无显著差异（P＞0.05）。见表1。

3　讨论

心电图是应用于心脏基本诊断的基本方法之一，但以往临床经验证明，常规心电图应用于隐匿性心脏病诊断时，其准确度、特异度均差强人意。导致这一现象发生的最主要原因是，行常规心电图检查时，心电仪为了记录更清楚的心电图波形，会自动将部分的高频小波进行过滤，这一操作的结果会直接导致患者心脏心电图信息的部分的高频信号信息会丢失，从而严重影响诊断结果［3-4］。这一机制上的明显缺陷，导致其应用于隐匿型冠心病患者检查时，常会因为常规心电图的敏感性极低且缺乏典型心脏病变症状、发病时间较短而造成误诊、漏诊，严重威胁患者生命健康。而高频心电图则可针对性的将高频、细微的心电变化呈现出来，从而提高隐匿型冠心病的诊断敏感度［5］。本研究结果显示，观察组高频心电图敏感度高于常规心电图，差异具有统计学意义（P＜0.05），特异度无显著差异（P＞0.05）；对照组两种心电图检查敏感度、特异度无显著差异（P＞0.05）。说明高频心电图对隐匿型心脏病敏感度更高，在临床中针对缺乏典型症状冠心病患者可配合使用，而高频心电图特异度不高，可能与其对各种原因引起的心肌缺血、炎症或其他兴奋性改变均可产生高频切迹有关。综上所述，高频心电图应用于隐匿型心脏病诊断时具有较高敏感度，在临床工作中，针对缺乏典型症状、起病速度较快冠心病患者配合常规心电图使用可显著提高临床诊断准确率。