艾学才

（湖北省武汉市江夏区纸坊街社区卫生服务中心呼吸内科，湖北武汉430200）

痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年性肺气肿感染50例

艾学才

（湖北省武汉市江夏区纸坊街社区卫生服务中心呼吸内科，湖北武汉430200）

目的探讨痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年性肺气肿感染的临床疗效。方法将100例老年性肺气肿感染患者采用随机数字表法均分为对照组和试验组，各50例。对照组患者采用头孢呋辛钠治疗，试验组患者应用痰热清联合头孢呋辛钠治疗，7 d为1个疗程。结果治疗1个疗程后，试验组总有效率为96.00%，明显高于对照组的68.00%（P＜0.05）；试验组患者临床症状和体征缓解用时（6.53±1.74）d、肺部X线摄片恢复正常用时（10.34±2.55）d、体温恢复正常用时（3.24±0.45）d，均明显短于对照组患者的（10.66± 2.68）d，（14.26±3.98）d，（7.66±2.08）d（P＜0.05）。结论应用痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年性肺气肿感染，临床总有效率更高，有助于改善呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等临床症状，可明显缩短病程、促进康复，值得临床推广。

老年性肺气肿；感染；痰热清；头孢呋辛钠；临床疗效

老年人机体免疫力明显降低，对病原体的抵抗能力显著下降，极易出现肺部疾病，其中以肺气肿常见。老年患者患病后，伴有感染症状［1］，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等，病程长，迁延不愈，严重影响患者正常生活，造成生活质量下降［2］。笔者观察了痰热清联合头孢呋辛钠治疗该疾病的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年4月至2012年4月收治的老年性肺气肿感染患者100例，均符合肺气肿诊断标准［3］；排除心、肝、肾严重疾病，中枢神经、免疫系统严重疾病，精神疾病；患者签署知情同意书，自愿参与试验。其中男52例，女48例；年龄65～78岁，平均71岁；病程3～12年，平均7年。采用随机数字表法将其均分为对照组和试验组，各50例。试验组中，男26例，女24例；年龄65～77岁，平均（71.01±15.38）岁；病程3～11年，平均（7.02± 2.00）年。对照组中，男26例，女24例；年龄65～78岁，平均（71.31±15.49）岁；病程3～12年，平均（7.21±2.02）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用头孢呋辛钠（武汉普生制药有限公司，国药准字H20064518，规格为每支2.0 g）溶于0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注，每日2次。试验组患者在对照组治疗基础上联合应用痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054，规格为每支10mL）溶于0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注，每日1次。两组均连续给药7 d为1个疗程。用药过程中密切监测患者用药反应，若发生不适症状应及时停药，采取有效措施。保证患者补充充足营养和水分，鼓励进食高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，少食多餐，每天少量多次饮水，保证患者充足睡

2 结果

结果见表1和表2。

3 讨论

肺气肿其为终末端细支气管不可逆性阻塞，并破坏肺泡壁，无纤维样病变，最明显特征为患者呼吸功能障碍，肺组织明显充气而导致气流不畅，影响患者正常通气功能，出现呼吸费力的症状［4］，影响患者正常生活。老年患者由于机体各器官功能明显降低，组织免疫功能显著下降，在出现肺气肿时，痰液积聚在气管内，难以排出，久之会造成炎性浸润，极易造成感染［5］。此外，老年患者消化系统功能下降，营养摄入不足，进一步提高感染风险，使疾病预后更困难。故在治疗肺气肿的同时，应给予抗感染抗炎治疗，采取高效药物［7］。头孢呋辛钠为常规用药，属于广谱抗菌药物，对于眠，养成规律良好的生活习惯；指导患者进行呼吸功能恢复训练，根据患者实际情况制订体育锻炼方案，加强患者身体素质；关心、安慰患者，给予患者心理上的支持，最大程度满足患者需要，经常与患者沟通，了解其情绪变化，并及时疏导。

1.3 观察指标及疗效判定标准［3］

比较患者临床症状和体征缓解、肺部X线摄片恢复正常和体温恢复正常所用时间，进一步对比临床疗效。治愈：呼吸困难、咳嗽、咳痰临床症状完全消失，肺部X线摄片恢复正常；显效：呼吸困难、咳嗽、咳痰临床症状明显改善，肺部X线摄片大部分恢复正常；有效：各临床症状有所减轻，肺部X线摄片部分恢复正常；无效：临床症状未见减轻，甚至加重，肺部X线摄片无明显改善甚至加重。以前3项为总有效。

1.4 统计学处理很多病原菌均有明显杀菌作用，对耐青霉素菌群也有良好的杀菌作用［6］。此外，该药物安全性较高，大量临床资料显示，长期用药后并无血管、肌肉损伤等不良症状，十分适合老年患者应用。

表1 两组患者临床疗效比较［例（%），n=50］

表2 两组患者临床表现恢复正常时间比较（±s，d，n=50）

表2 两组患者临床表现恢复正常时间比较（±s，d，n=50）

体温3.24±0.45*7.66±2.08组别试验组对照组临床症状和体征6.53±1.74*10.66±2.68肺部X线摄片10.34±2.55*14.26±3.98

痰热清注射液中有效成分主要有连翘、山羊角、金银花等，具有清热解毒、泻火解毒功效，可有效提高患者肺泡充气功能，提高患者呼吸能力，最大程度上提高患者肺泡张力，有助于病情好转［7］；还可提高患者机体免疫力，提高患者对致病微生物的抵抗力，促进炎性病变的吸收［8］。痰热清注射液中含黄酮类有效成分，具有抗炎杀菌作用，可缓解患者临床症状［9］。本研究结果显示，两组患者经1个疗程的治疗后，试验组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），临床症状和体征缓解、肺部X线摄片恢复正常、体温恢复正常用时均明显短于对照组（P＜0.05），且治疗过程中老年患者未出现任何不良反应。

综上所述，痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年性肺气肿感染，临床疗效更好，有助于患者呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等临床症状的改善，可明显缩短病程，促进康复，值得临床推广。

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Tanreqing Combined with Cefuroxime Sodium for Treating Senile Emphysema Infection in 50 Cases

Ai Xuecai
（Department of Respiratory，Wuhan Jiangxia District Zhifang Street Community Health Service Center，Wuhan，Hubei，China 430200）

Objective To investigate the clinical efficacy of Tanreqing combined with cefuroxime sodium in the treatment of patients with senile emphysema infection.Methods 100 cases of hospital infection patients with senile emphysema were divided into two groups according to the random number table method，50 cases in each group.The control group was treated by cefuroxime sodium，and the experimental group was given Tanreqing combined with cefuroxime sodium.7 d was 1 course of treatment.Results After 1 course of treatment，the total effective rate of the experimental group was 96.00%，which was significantly higher than 68.00%of the control group（P＜0.05）；the remission time of clinical symptoms and signs in the experimental group was（6.53±1.74）d，lung X-ray recovery time was（10.34±2.55）d，normal temperature recovery time was（3.24±0.45）d，which were significantly shorter than（10.66± 2.68）d，（14.26±3.98）d，（7.66±2.08）d of the control group（P＜0.05）.Conclusion Tanreqing combined with cefuroxime sodium in the treatment of senile emphysema infection can provide higher clinical total effective rate，contribute to the recovery of dyspnea，cough，sputum，fever and other symptoms，can obviously shorten the course of disease and promote the rehabilitation of patients，which is worthy of clinical promotion.

senile emphysema；infection；Tanreqing；cefuroxime sodium；clinical efficacy

R285.6；R286

A

1006-4931（2015）22-0209-02

2014-12-11）