宋志军（天津市滨海新区塘沽街新港社区卫生服务中心，天津 300456）

社区高血压患者的治疗分析

宋志军
（天津市滨海新区塘沽街新港社区卫生服务中心，天津 300456）

目的 分析社区高血压的治疗方法及疗效。方法 选取2011年9月～2014年8月我中心收治的社区高血压患者136例为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，各68例。治疗组应用非洛地平治疗，对照组应用尼群地平治疗，并对比两组患者的疗效。结果 治疗后，治疗组总有效率为92.65%，明显高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组的血压下降情况优于对照组，治疗第2个月、治疗第4个月、治疗第6个月的治疗依从性均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 非洛地平治疗社区高血压的疗效显著，具有较高的应用价值。

非洛地平；社区高血压；疗效

高血压是一种常见于社区老年的慢性疾病，我国每年新增高血压患者350多万，且随着经济的飞速发展和生活质量的提高而逐年增多。该病具有病程长、并发症多等特点，若不及时采取有效的控制和治疗措施，则可引发心血管病变。该病患者的血压与压差常大幅度波动，故治疗关键在于有效控压，防止波动和反弹［1］。本研究选取我中心收治的社区高血压患者68例应用非洛地平治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年9月～2014年8月我中心收治的社区高血压患者136例为研究对象，排除继发性高血压、精神疾病、肝肾功能不全、其他器质性病变的患者。将其随机分为治疗组和对照组，各68例。治疗组男35例，女33例；年龄46～73岁，平均年龄（57.83±7.47）岁；病程1～12年，平均病程（6.05±1.76）年。对照组男38例，女30例；年龄48～76岁，平均年龄（58.91±6.62）岁；病程2～10年，平均病程（5.34±2.19）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

治疗组应用非洛地平片（湖南德康制药股份有限公司，国药准字H20056858），5 mg/次，1次/d，口服；对照组应用尼群地平片（瑞阳制药有限公司，国药准字H37021961）10 mg/次，2次/d，口服。

1.3 观察项目

治疗6个月后，比较两组患者的疗效；观察两组治疗前后血压的变化，并比较两组不同时间点的治疗依从性。

1.4 疗效评价标准

当DBP降幅超过20 mmHg或降至正常范围时为显效；当DBP降幅在10～19 mmHg或接近正常时为有效；当未达到上述标准时为无效。

1.5 统计学方法

所有数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

治疗后，治疗组总有效率为92.65%，显著高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（x2=6.8141，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2 治疗前后血压变化情况

治疗后，治疗组的血压下降情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后血压变化情况（±s，mmHg）

表2 两组治疗前后血压变化情况（±s，mmHg）

组别n　DBP　SBP治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后治疗组　68　103.23±5.1685.12±3.94154.59±8.85105.26±4.71对照组　68　102.85±4.0896.04±2.66153.81±7.53123.84±5.06 t 0.4764　18.9422　0.5535　22.1637 P＞0.05　　＜0.01　　＞0.05　　＜0.01

2.3 治疗依从性比较

治疗组治疗第2个月、治疗第4个月、治疗第6个月的治疗依从性均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗依从性比较 ［n（%）］

3 讨 论

高血压是一种主要表现为体循环动脉压异常增高的综合征，也是常见于社区医疗机构的多发病［2］。该病患者基本为原发性高血压，其发病与生活习惯、环境因素以及遗传因素等相关［3］。目前尚无根治方法，需要长期服药以控制血压，但在惰性心理的作用下，患者很难改善自身的不良生活习惯，加之该病的主要患病人群为老年人，其体质虚弱，记忆力丧失，若缺乏严格的监督和指导，则难以长期、恰当地用药，常发生漏服和停服等现象，影响疗效［4-5］；同时在针对社区高血压患者的治疗中，治疗和管理不完善，制度不规范，缺乏血压达标意识，均可导致患者不主动配合治疗、依从性差［6-7］。治疗依从性是指患者执行医生医嘱的程度，已成为防治高血压的重要组成部分，其目的为增加患者对治疗的依从性来提高血压控制率［8］。

本次研究主要分析社区高血压的治疗方法及疗效。本研究所用药物为非洛地平和尼群地平，这两种药物均属于Ca2+通道拮抗剂，服用方便简单，均具有良好的血管舒张作用和控压效果，还具有利尿、抑制血小板聚集、保护心脏等作用［9］。然而非洛地平的血管选择性良好，主要作用于外周血管小动脉，可减小外周血管的阻力，且不会引起心肌收缩的负性作用，降压效果更加良好［10］。研究结果显示，治疗组总有效率明显优于对照组，血压均明显低于对照组，治疗第2个月、治疗第4个月、治疗第6个月的治疗依从性均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，非洛地平可有效治疗社区高血压，降低患者血压和增加治疗依从性，值得临床推广应用。

［1］ 陈 薇,陈双双,陈红专,等.社区护理干预对社区高血压患者服药依从性的影响［J］.社区医学杂志,2014, 12（20）:37-38.

［2］ 李欣荣,韩 蕾,曾牡云,等.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究［J］.中国药师,2013,16（01）:95-97.

［3］ 葛延峰.用氨氯地平与尼群地平治疗社区高血压的综合效果评价［J］.当代医药论丛,2015,13（07）:226-228.

［4］ 祁 俊,俞学芳.缬沙坦联合社区干预治疗原发性高血压106例临床观察［J］.社区医学杂志,2014,12（20）:80-81.

［5］ 姚国凤.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性探讨［J］.现代养生,2014,20:127.

［6］ 邹乐燕.硝苯地平联合美托洛尔治疗社区高血压患者的效果分析［J］.保健医学研究与实践,2014,11（06）:52-53,59.

［7］ 罗 奇.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究［J］.现代养生,2015,06:34.

［8］ 杨丽娜.非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果及安全性观察［J］.现代养生,2015,04:108.

［9］ 薛仕坤.非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床价值及可行性研究［J］.中国现代药物应用,2015,9（02）:94-95.

［10］ 吴盼飞.非洛地平缓释片治疗社区高血压疗效与依从性分析［J］.医学理论与实践,2014,27（12）:1585-1586.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.29.084.02