夏　宁，贡　桔，王忠敏

·非血管介入Non-vascular intervention·

经皮胆道内射频消融治疗胆道支架狭窄的初步研究

夏宁，贡桔，王忠敏

目的采用经皮胆道射频消融（RFA）方法，治疗胆道支架狭窄，探讨该方法的可行性和有效性。方法选取43例因胆道支架狭窄引起胆道梗阻患者，用经皮肝穿刺胆道的方法，将EndoHPB导管放置于胆道支架狭窄处行RFA治疗，术后留置胆道引流管，经造影确认支架通畅后拔除引流管。结果术后所有患者经胆道造影证实胆道支架通畅，无相关并发症发生，存活患者狭窄支架的再通畅时间中位数为107 d（12～180 d）。结论经初步临床应用表明经皮胆道内RFA对胆道支架狭窄的治疗具有良好的疗效和安全性，但仍需有效的随机对照试验来进一步证实。

经皮胆道内射频消融；胆道梗阻；胆道支架狭窄

1　材料与方法

1.1材料

1.1.1临床资料选取我院2012年7月—2014年3月期间，43例胆道恶性梗阻患者（其中男26例，女17例，年龄47～82岁）曾经接受过经皮肝穿刺或逆行胰胆管造影（ERCP）胆道支架植入治疗。43例中胰腺癌24例，胆管癌8例，肝癌6例，胆囊癌5例。所有患者经CT或B超检查，评估胆道支架狭窄和肝内胆管扩张情况，并进行术前常规检查。所有患者均签署手术知情同意书。

1.1.2器械设备影像引导应用GE Innova 3100 DSA机。射频发生器为美国AngioDynamics公司生产的RITA1500X型射频治疗仪。射频导管为HabibTMEndoHPB RFA双极射频消融导管（英国Emcision公司生产，该导管经美国食品药物管理局和欧盟欧洲标注的批准，成功用于恶性胆道闭塞姑息治疗），双极射频探头直径8 F（2.6 mm），长1.8 m，兼容标准侧视内镜，穿过0.035英寸的导线。……