自膨式裸支架治疗自发孤立性肠系膜上动脉夹层

2015-10-24蒋京军张小明张学民沈晨阳李清乐孙占国何长顺

介入放射学杂志 2015年10期

关键词：支架

蒋京军，　张小明，　张学民，　李　伟，　沈晨阳，　李清乐，　孙占国，　何长顺

·血管介入Vascular intervention·

自膨式裸支架治疗自发孤立性肠系膜上动脉夹层

蒋京军，张小明，张学民，李伟，沈晨阳，李清乐，孙占国，何长顺

目的探讨自发孤立性肠系膜上动脉夹层（SISMAD）临床特点及介入治疗。方法回顾性分析2006年1月至2014年6月北京大学人民医院收治并行介入治疗的10例SISMAD患者的临床资料。10例均为男性，年龄44～66岁，平均（53±8）岁，均表现为急性上腹痛或脐周痛，经保守治疗效果欠佳后行自膨式裸支架植入治疗。结果10例患者均成功植入支架（7例植入1枚，3例植入2枚），术中肠系膜上动脉真腔血流恢复，残余狭窄率小于15%，技术成功率为100%；8例腹痛在术后当天缓解，2例在术后2 d缓解。术后随访7～71个月（平均36个月），随访率100%，患者未再出现腹部不适症状；术后6、12、24个月腹部增强CT显示肠系膜上动脉和支架内血流通畅，未见明显瘤样扩张。结论自膨式裸支架植入治疗SISMAD是安全可行的，中长期效果满意。

肠系膜上动脉；夹层；介入治疗；支架

自发孤立性肠系膜上动脉夹层（SISMAD）是罕见的肠系膜上动脉（SMA）疾病。随着近年增强CT检查普及，SISMAD文献报道患者数迅速增多。我院2006年1月至2014年6月共诊治SISMAD患者24例，其中保守治疗12例，开放手术治疗2例，自膨式裸支架植入治疗10例，效果均满意。现将自膨式裸支架植入治疗10例患者的结果作一总结并报道如下。