蒙显章，郑熔昭，杨胜新

广西壮族自治区右江矿务局医院，广西田东531501

煤炭企业医院经营策略的调整分析

蒙显章，郑熔昭，杨胜新

广西壮族自治区右江矿务局医院，广西田东531501

近年来，我国市场经济体制日趋完善，企业和医疗卫生事业改革如火如荼地进行，相较于一般的医院，煤炭企业医院具有特殊性，在不断的发展和改革过程中，煤炭企业医院迎来了新的挑战和发展机遇，在此情况下，相关工作人员应该对煤炭企业医院发展的现状进行研究和分析，并在此基础上对医院经营的策略进行调整，让煤炭企业医院发挥出应有的社会功能，实现医院的可持续发展。

煤炭企业；医院；经营策略；调整

相较于其他行业，煤炭行业是一种危险性较大的行业，近年来，煤炭企业不断萎缩，形势严峻。煤炭企业医院的发展仍然存在很多亟待解决的问题，难以保证人们的身体健康及生命安全。因此，煤炭企业医院的相关管理人员应该认真分析煤炭企业医院的发展现状，总结出其中存在的问题，并积极转变经营的策略、创新管理模式、完善医疗设备、提升医疗水平，让煤炭企业医院在保证职工及其家属的身体健康和生命安全中发挥出应有的作用，从而促进煤炭企业及煤炭企业医院的可持续发展。

1　分析当前煤炭企业医院经营环境的变化情况

1.1竞争日趋激烈

随着医疗卫生改革的进一步深入，国有医院的经营模式和运行方式也在朝着适应市场运作规律的方向发展，并且，改革开放和世界经济的一体化、外资引入医疗市场，医院必将面临日益激烈的竞争，市场化经营的理念逐渐深入到医院的日常管理当中。

近些年来，社会不断发展进步，人们生活水平不断提高，对医疗卫生事业的发展提出了更高层次的要求，为了满足人们日益增长的这种需要，民营医院、外资医院、合资医院、私营医院等办医形式的医疗机构数量日趋增加。为了获得更加良好的经济效益，各类型的医疗机构纷纷“使出浑身解数”，由于设备完善、医疗水平先进等因素的影响，在看病时，人们越来越趋向于选择这些医疗机构，这在很大程度上对煤炭企业医院带来了冲击，煤炭企业医院的发展面临着严峻的考验。此外，当前，政府在一定程度上缩减了大部分国有医疗机构的财政支持和补贴，导致各级医疗机构开始向市场化的方向转变，医疗机构之间的竞争力随之增大，在这种情况下，煤炭企业医院的生存空间面临着日趋严峻的竞争和挤压。

1.2医疗卫生事业改革不断推进

为了满足人们日益增长的医疗需求，保证医疗卫生事业的健康发展，国家逐步加大了宏观调控的力度，不断推进医疗卫生体制改革、监管药品的价格，近年来，国家层面多次发布降低药品价格的指令，把医药的核算分离开来，对药品收入的比例提出了明确的限制。在这些政府调控制度的影响之下，煤炭企业的医院的收入并不可观，却又无法获得相应的政府补偿，经济利益受到很大的影响，导致部分煤炭企业医院发展举步维艰。

1.3医疗保险普及范围不断扩大

自1998年起，我国开始实施城镇职工基本医疗保险制度，经过十余年的发展与完善，我国的医疗保障体系已经较为完善，医保向全民普及，煤炭企业医院随之成为医疗保障的定点医院，完全向参与保险的人们开放，同时企业职工也可以自由就近到其他医院看病。与大部分医院一致，煤炭企业医院的保险基金应用的是“以筹定支”的原则，在这一原则下，医疗保险管理部门需要总量控制医院的各项费用，医院的医疗行为范围受到了一定的限制，支付金额的标准也有了相应的调整。而在煤炭企业的实际工作中，医疗保险部分（企业参保职工）给医院支付法定额远远低于医院实际治疗所需的费用，这样，在一定程度上限制了煤炭企业医院的收入，不利于保证医院的经济效益。

1.4煤炭企业发展形势严峻

随着市场经济的发展，我国的煤炭企业面临着的竞争压力越来越大，为了在竞争中处于有利地位，获得更好的发展，煤炭企业纷纷进行改革，进行主辅分离，煤炭企业获得了良好的发展，在社会经济发展中发挥出重要的作用。而煤炭企业医院承担着为企业服务及为社会服务的双重责任，在经营中不但难以获得政府的补助，而且大部分煤炭企业致力于主体企业经济的发展，忽视了医院的重要性，对医院的补助与支持力度越来越少，甚至没有投入。按目前形势，大部分煤炭企业忽视了医院发展的重要性，企业与医院的发展呈现出分离的趋势，很多企业不愿意把精力花费在医院的发展上，对煤体企业的正常发展带来了很大的影响。

1.5医院经营成本增加

随着居民消费价格指数的增长，我国药品、医疗材料、劳动力价格等也逐年上涨，这导致煤炭企业医院的人员工资、药品、医疗材料、办公用品等价格上涨，增大了医院经营的成本。但对于煤炭企业医院来说，手术费、诊查费等医疗服务费用是由国家相关物价部分统一的，通常情况下，这些费用不会发生变化，在这样的情况下，部分煤炭企业医院的医疗服务费用远远低于这些医疗服用的价值，医院很难获得理想的经济效益。

2　分析新形势下煤炭企业医院经营策略的调整措施

根据以上分析，可以看出，煤炭企业医院的发展形势日趋严峻，且受到多种因素的制约，传统的发展模式及经营策略已经适应不了医院可持续发展的需要。因此，煤炭企业相关管理人员应该积极探索，从以下几个方面入手，对煤炭企业医院的经验策略做出可行、有效的调整，以促进企业及医院的和谐发展。

2.1更新管理模式

在发展历程中，煤炭企业医院不可避免地受到计划经济的影响，在很大程度上忽视了市场的需求，医院的运行、经营缺乏自主性，一般情况下只是单一地执行上级的命令，长期处于“非经营管理”的模式中。当前，人们对健康提出了全新的要求，医疗市场之间的竞争越来越激烈，加上煤炭企业与医疗卫生制度改革的影响，而煤炭企业医院的发展迎来了新的、严峻的挑战。煤炭企业要想获得健康、持续的发展，需要积极转变管理模式，在认真执行国家相关的政策、遵守相关法律法国的同时，还应该深入研究市场经济发展的规律，以市场的需求为导向，积极参与到市场竞争中，并以市场需求的变化为依据，不断调整管理及经营模式［1］。此外，在经营的过程中，煤炭企业医院还应该根据自身实际情况，积极构建“经营型”的管理模式，逐步提高经营中的自主性，从而实现良好的自我发展。

2.2明确定位煤炭企业医院功能

在传统的发展模式中，煤炭企业医院作为企业的福利载体而存在，单一地为企业职工及其家属提供服务，而在当前的社会环境之下，医疗保险制度不断完善，社会对各医疗机构的“开放性”和“社会性”提出了更高的要求［2］。因此，煤炭企业医院应该对自身的功能进行准确地定位，调整发展的方向，满足不同人们各层次的医疗需求，从而提升医院的经济效益。此外，煤炭企业医院还应该对区域卫生资源现状进行评估，对人们的医疗需求进行分析，重新定位医院的发展方向及特色功能建设，并抓住国家提供的发展机遇，对医院内部的结构进行科学、合理的调整，让煤炭企业的医疗卫生服务体系更加完善，从而升煤炭企业医院的经济效益及社会效益，为医院的社会化发展提供保障。

2.3加强煤炭企业医院内部经济管理

现阶段，市场经济在医疗卫生服务领域中的介入范围越来越大，在医院的各项管理中，经济管理的地位日渐提升，煤炭企业医院的经济管理已经不再是单一的财务会计工作，而成为一项需要包含财务管理、为医院发展决策提供决策的重要工作。因此，煤炭企业医院应该加强医院内部的经济管理，转变传统的被动、机械化管理模式，逐渐实现医院经济管理的财务职能多样化，构建专门的经济管理部门，相关进行管理人员开展工作时，不但应该参与到医院的资源配置和应用中，还应该加大核算医院医疗服务投入与收入，规范进行各项工作，为医院经营策略的调整提供可靠的保证，只有这样，才能实现煤炭企业医院经济效益与社会效益的和谐发展。此外，煤炭企业医院的相关管理人员在进行重大决策时，应该让相关经济管理人员参与进来，以保证决策的科学性及可行性，为医院的科学发展提供保障。

2.4树立良好的品牌形象

当前，人们对医疗服务的需求量越来越大，各类型的医疗服务机构层出不穷，为了获得更好的发展，这些医疗服务机构纷纷调整经营策略、加大广告宣传力度等，给煤炭企业医院带来的一定的“威胁”，在这样的情况下，煤炭企业医院不能再“故步自封”，必须树立起属于自己的品牌形象。实质上，煤炭企业医院树立属于自己的品牌形象是一个逐步强化市场化的过程，只有做出新颖、强大的品牌形象，医院在市场中的占有额才会更多，才能够促进医院的发展。一般而言，煤炭企业医院树立品牌形象需要从以下几个方面入手：首先：对企业、医院的实际情况及周边的医疗环境、医疗需求进行详细的分析，找到自身发展的独特性及优势；其次，根据以上分析结果，对医院品牌形象做出准确地定位；最后，积极引进新的项目、技术等，并适当加大宣传力度，力求全社会知晓和认同本院的优势，让医院在激烈的竞争中脱颖而出，煤炭企业医院品牌形象树立的具体流程如图一所示。

图1　煤炭企业医院品牌形象树立流程图（建议）

2.5对医院收入的结构进行调整

当前，医院的收入补偿结构发生了很大的变化，医院的补偿来源不能再单一地依赖于药品，“以药养医”的传统模式已经不适用于医院的新发展。因此，煤炭企业医院应该积极转变这一观念，不断对收入结构进行调整，逐渐把医疗服务的领域拓宽，让医疗服务的内容更加丰富，提升医疗水平，以缩短医疗的流程，提高医疗服务的效率，从而增加医院的医疗服务收入。与此同时，煤炭企业医院还应该积极研究国家的医疗保险制度，规范各项操作，让检查、用药、治疗和收费更加合理。比如，医院可以制订相应的统计指标来对药品进行分解，把医疗费与药费分离开来，让收费流程更加清晰，这样，不但能够减少因为收费产生的医疗纠纷，而且能够提高药品的收入比例，进而保证医院能够获得良好的经济效益。

2.6更新医院成本管理模式

现阶段，国家不断加大医药改革的力度，在这样的情况下，各级医院的收入受到了不同程度的影响，医院医疗服务的具体费用与实际价值之间的偏差越来越大，医院的收入受到了很大的限制。因此，煤炭企业医院应该积极更新成本管理的模式，制定出科学、合理的发展战略，并逐步实现“低成本、高效率”的发展模式。总的来说，煤炭企业医院可以从以下几个方面入手，对成本管理的模式进行更新：第一，认真核算医院系统及相关科室的成本，在实际情况允许的情况下，缩减成本。第二，优化医院内部的人力资源结构，对人员结构作出调整，实现“人岗匹配”，减少医院中冗员的现象，从而降低工资支出。第三，在购进药品或医疗设备时，建立招标制度，以购买到物美价廉的产品，降低产品购进支出。第四，加强水电等消耗的管理，减少不必要的浪费，从而降低水电费用的支出。第五，加强医疗设备的管理和保养，延长医疗设备的使用寿命，减少因更换医疗设备而支出的费用，进而节约医院经营成本。

3　结束语

当前，煤炭企业不断发展进步，在社会经济发展中发挥了极其重要的作用，在企业发展的过程中，“人”是最根本的动力，企业要想获得持续、健康的发展，需要首先保证员工及其家属的基本利益。众所周知，煤炭企业的危险性较大，职工对医疗水平有着较高的要求，而在当前，煤炭企业医院的经营管理还存在一些不足的地方，部分煤炭企业医院的医疗水平较为落后，不能为职工及其家属的身体健康及生命安全提供可靠的保障。因此，煤炭企业医院的相关管理人员应该不断总结医院经营管理中经验，吸取教训，不断更新管理模式、调整经营策略，提高医疗水平，从而促进煤炭企业及医院的持续、健康发展，提高企业的经济效益和社会效益。

［1］李霞.市场经济下煤炭企业医院生存对策探讨［J］.现代商贸工业，2013（22）：81-82.

［2］田光霞.浅析在新形势下煤炭企业医院如何做好党建工作［J］.现代企业文化，2015（29）：33-35.

The Analysis of Business Strategy Adjustment of Coal Enterprise Hospital

MENG Xian-zhang，ZHENG Rong-zhao，YANG Sheng-xin
The Guangxi Zhuang Autonomous Region Youjiang Mining Bureau hospital，Tiandong，Guangxi zhuang Autonomous Region，531501 China

In recent years，the market economic system of our country is becoming more and more perfect，the enterprises and reform of the medical and health services in full swing，compared with that of the general hospital，hospital in coal enterprises has particularity，in the continuous process of development and reform，hospital in coal enterprises ushered in new challenges and opportunities for development.In this case，the relevant staff should to hospital in coal enterprises development present situation of research and analysis，and on this basis on hospital management strategies adjusted let hospital in coal enterprises play a proper social function，realize the hospital can be sustainable development.

Coal enterprises；Hospital；Management strategy；Adjustment

R19

A

1672-5654（2015）12（c）-0019-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.36.019

2015-09-09）

蒙显章（1975.10-），男，壮族，广西靖西人，研究生，主治医师，主要从事骨外科学临床及医院管理工作。

郑熔昭（1969.8-），男，壮族，广西德保人，研究生，副主任医师，主要从事骨外科学临床及医院管理工作。

杨胜新（1965.5-），男，壮族，广西德保人，本科，主治医师，主要从事B超影像及医院管理工作。