李永玲（无极县医院内科，河北 石家庄 052400）

通心络辅助常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效分析

李永玲
（无极县医院内科，河北 石家庄 052400）

目的 分析通心络胶囊辅助常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 选取我院2014年1月～2015年6月收治的冠心病心绞痛患者187例，随机分为研究组94例与对照组93例。所有患者均给予阿司匹林、单硝酸异山梨酯、地尔硫卓等常规西药治疗；研究组患者加用通心络胶囊进行治疗。比较观察两组的总有效率、治疗前后心绞痛改善情况、不良反应。结果 研究组总有效率为90.4%，优于对照组的75.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，所有患者心绞痛持续时间均缩短，心绞痛每周发作次数减少，硝酸甘油用量减少，研究组治疗前后心绞痛改善情况较对照组大，差异有统计学意义（P＜0.05）；所有患者治疗期间均未见严重不良反应；治疗后，血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能检查未见异常。结论 通心络胶囊辅助常规西药治疗冠心病心绞痛患者，可有效减少心绞痛发作次数及持续发作时间，并减少硝酸甘油用量，改善临床症状，疗效确切，具有临床实用价值。

冠心病心绞痛；通心络；治疗

冠心病心绞痛是临床常见的心血管疾病，主要采用药物治疗。以往研究实践显示［1］，单纯西药治疗冠心病心绞痛，虽可在一定程度上缓解心绞痛症状，但对血清、血脂水平改善不明显，影响疗效。由蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、水蛭、全蝎等通络药物制成的复方通心络胶囊具有益气止痛、活血通络的功效［2］。本次研究旨在探讨通心络胶囊辅助常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年6月收治的冠心病心绞痛患者187例作为研究对象。所有患者静息心电图有缺血性ST-T改变，伴有不同程度的胸骨后疼痛、胸闷、心绞痛等临床症状，排除造血功能、肝肾功能障碍患者及急性心肌梗死患者。其中男112例，女75例；年龄40～75岁，平均年龄（62.5±3.2）岁；病程5个月～10年，平均病程（6.3±1.6）年；自发性心绞痛38例，劳累性稳点型心绞痛66例，劳累性恶性心绞痛55例，陈旧性心肌梗死28例；合并糖尿病48例，合并高脂血症70例，合并高血压125例。按照随机分层法将患者分为研究组94例与对照组93例。两组患者的性别、年龄、病程、心绞痛类型、合并症等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予阿司匹林、单硝酸异山梨酯、地尔硫卓等常规西药治疗，即阿司匹林肠溶片，100 mg/次，1次/d；单硝酸异山梨酯，40 mg/次，2次/d；地尔硫卓，30 mg/次，3次/d；研究组患者加用通心络胶囊进行治疗通心络胶囊，3粒/次，3次/d。

1.3 观察指标

比较观察两组的总有效率、治疗前后心绞痛改善情况、不良反应。

1.4 统计学分析

研究所得数据均通过统计学软件SPSS 19.0进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”的表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

研究组总有效率为90.4%，优于对照组的75.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2 心绞痛改善情况

治疗后，所有患者心绞痛持续时间均缩短，心绞痛每周发作次数减少，硝酸甘油用量减少，研究组治疗前后心绞痛改善情况较对照组大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 不良反应

所有患者治疗期间均未见严重不良反应；治疗后，血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能检查未见异常。

表2 两组心绞痛改善情况比较（±s）

表2 两组心绞痛改善情况比较（±s）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

硝酸甘油用量（mg）研究组　94治疗前　6.73±1.41　6.7±1.5　8.54±1.24治疗后　2.67±0.72*#　3.1±1.1*#　2.53±0.67*#对照组　93治疗前　6.65±1.51　6.8±1.6　8.56±1.33治疗后　4.87±0.93*　4.8±1.3*　5.06±1.12*组别　n　　时间　　持续时间（m in）发作次数（次/周）

3 讨 论

冠心病心绞痛主要是因心肌缺血、缺氧引起的，在中医中属于“胸痹”、“心痛”的范畴［3］，认为心绞痛症状是因心之脉络受阻，不通则痛。故应将益气止痛、活血通络作为治疗冠心病心绞痛的法则［4］。通心络胶囊由多种通络药物包括冰片、川芎、蜈蚣、蝉蜕、全蝎、水蛭等精制而成；方中蜈蚣、全蝎、水蛭具有搜风解痉、通络的功效；人参可补心益气，疏通脉络；冰片可止痛通窍；诸药配伍使用，可达到益气止痛、活血通络的功效［5］。通心络胶囊除了改善心肌缺血缺氧状况，缓解心绞痛症状外，还可对血清血脂水平进行调节，有效阻止动脉粥样硬化的进一步发展。此外，临床观察发现，通心络胶囊用于冠心病心绞痛患者，可有效降低心绞痛发作频率，缓解心绞痛症状，改善心电图，减少硝酸甘油的用量。

本次研究结果证实，通心络胶囊辅助常规西药治疗冠心病心绞痛患者，可有效减少心绞痛发作次数及持续发作时间，减少硝酸甘油的用量，改善临床症状，疗效确切，具有临床实用价值。

［1］ 姚丽华.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果分析［J］.中国中医现代远程教育，2013，17（4）：591-593.

［2］ 王颖慧.通心络胶囊辅助治疗冠心病心绞痛的临床效果观察［J］.中国实用内科杂志，2014，28（6）：523-526.

［3］ 杜金华.通心络胶囊辅助治疗冠心病心绞痛的临床效果评价［J］.中国中西医结合杂志，2015，19（3）：517-519.

［4］ 白俊奇.通心络胶囊配合治疗冠心病心绞痛的临床效果评价［J］.中外医学研究，2012，15（2）：212-214.

［5］ 沈金虎.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床实用价值分析［J］.临床合理用药杂志，2011，21（9）：839-842.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.026.102.02