杨淑芹

【摘要】医院财务管理的好坏，直接影响到医院的生存和发展，做好新形势下医院财务管理工作，对于提高医院整体效益具有十分重要的意义。本文分析了住院处财务管理重要性、存在的问题，并对医院住院处如何加强自身财务管理提出策略。

【关键词】医院管理 财务管理 入住院财务管理

【中图分类号】C931 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0764-01

对于医院的管理而言，财务管理是医院经济工作的核心，是医院生存和发展的重要环节。财务管理的好坏，直接影响到企业的生存与发展，随着医疗体制和医疗保险制度改革的深入，医院财务管理中存在的各种问题日渐显露，如何完善医院财务管理体系，使其在竞争激烈的市场环境中立于不败之地，是目前医院财务管理中急需解决的问题。

长久以来，医院住院处的财务管理业务并未受到足够关注，人们觉得住院处只是负责收费缴费，往往连住院处的财务人员，也觉得工作如果帐款正确，能够按时将相关表单交给财务处，自己的工作就是做到了，更涉及不到住院处的财务管理。然而随着目前医院管理方式的深入革新，医院住院处的财务管理在医院财务管理中的重要性日渐凸现。

一住院处财务管理的重要性

住院处是财务管理业务中关键的构成单位。住院处能够表现出、入院患者的付款、治疗期间的花费金额，这些都是医院经济收入的主要渠道。住院处作为专门的的核算单位不仅能够表现患者消费状况，也是保障实施价格政策，提高药品加成率的关键部门。住院处实时准确的显示患者消费及医院的财政收入状况，对加快资金周转起着关键的作用。

二当前住院处财务管理存在的问题

1. 资金、财物管理效率低

现在，多数医院门诊人数多、住院人数多，工作强度大，机构复杂，资金流动关系的部门较多，程序繁琐。

2. 风险意识不足

在当前市场经济体制中已经急切需要财务人员有足够的风险意识，强化医院成本核算，多方削减成本，提升经济收入。目前医院的资金来源百分之九十来自医疗服务收费与药品进销差价这两个渠道。医院若长期财务管理状态不佳，出于亏损状态，则可能造成医院的亏损甚至被兼并。

三住院处加强自身财务管理的策略

加强医院住院处的财务管理，除了医院领导的重视和关注外，财务部门的实际操作、住院处财务工作者和各科室的紧密合作也非常重要。本人经过多年在住院部的实践经验，认为住院部应从下面几点来强化财务管理：

（一）制度方面

有效降低医院入住院成本费用，是医院发展的一个有效渠道，目前，整个社会对医疗服务质量的要求越来越高，医疗服务质量直接影响到医疗服务成本。医院应该建立健全医疗成本控制制度。实行全过程全方位医疗成本的管理和控制包括各種卫生材料、一次性医疗用品等耗材等，医院要遵照合理用药、合理用材料，因病施治的方法，做好收入的控制，从而降低病人费用，减轻病人负担，吸引更多病人，提高医院效益。

1.对住院治疗的患者欠费使用预防措施，设置完善的规章制度。防止住院治疗的患者拖欠费用是医院收费管理的重要部分，所以，对住院病人要预先收数量充足的押金，住院处要充分控制好患者住院押金关。对紧急治疗的患者，第一要办理住院手续，交多少费用留多费用。抢救的同时，安排专门人员催款，必要时候让医护人员帮忙一起催款，原则上不能采取担保的方式。针对不同病种、不同时间住院的患者，因为各类药物设备，需要材料和不同服务花费的调价，押金要根据情况做出合理的调节。

2.验收支票制度。预防并严查空白支票，预防患者使用空头支票先做到住院，再恶意欠款。

3.严格审核药品处方制度。药品收入占医院总收入的60%左右，为此，严格把好药品处方关，尤为重要；严格审核普通处方与麻醉处方，并正确处理好欠费处方与危重病人处方的关系。对每天需要的药品处方花费要一天一清。

4.严格办理小票制度。小票指的是医院各部门做的各种检查、处置，医院内部流通、科室核算代金小票，办理小票专用章，并专人负责经办，做好医院各部门各种费用日统计表。这个表十分重要，能够起到控制丢漏费的作用。每天开出的小票分布哪几个科室，记帐的员工必须分别记帐，一个也不能漏费，漏一个就对不上帐。

5.对欠费设立催款制度。及时催收病人欠款是预防与减少患者拖欠款的必要方式。财务人员对自己负责的科室帐目做到一天一清，发现所交资金数额不足，要预先下催款通知。科室收到住院处下发的催款通知单进行登记、签字。重病患者若是发生欠费，要有分管院长签字，才可用药和实施治疗，住院处的员工同时进行催款。

（二）风险的防范方面

许多医院制定了很多财务条例，但并没有真正落实到实处。只有建立一套切实可行的财务管理制度，才能提高医院财务人员的风险意识。有效加强财务风险的管理工作不仅是对风险出现的及时应对措施，也是分散财务风险，降低风险损失的有效办法。医院应建立科室好人好事和差错登记制度，奖罚分明，这样才能比较好地起到对医院员工的激励作用。

参考文献

[1]胡元木、姜洪丽 财务管理学基础[M].经济科学出版社.2004.

[2]朱士俊 关于现代医院管理的几个问题 [J].中国当代医院，2007（7）.