田颖

【摘要】 目的 探讨青少年青春期抑郁症的成因及对策。方法 了解青春期抑郁症的现状，根据青春期抑郁症的发病原因，选择相应的治疗方案及预防对策。结果 导致抑郁症的原因更多是与社会心理因素有关。青春期抑郁症的预防和治疗可通过多种途径进行。结论 当前青少年青春期抑郁症发病率在不断攀升，因此青春期抑郁症需得到重视，学校、家庭和社会应该携手努力，共同为下一代健康成长创造一个良好的环境。

【关键词】青春期 青少年 抑郁症

【中图分类号】R749.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0316-02

一、青春期抑郁症发病现状

最近，中国心理卫生协会透露，目前中国的抑郁症患者已经超过2600万，在我国的自杀和自杀未遂的人群中，抑郁症患者占了50%～70%。北京市卫生局也通报了北京地区抑郁障流行病学的调查情况。调查显示，15岁及15岁以上的北京人中，有60万人曾经或正在患有抑郁障碍疾患。据新疆精神卫生中心发布的消息说，截至2005年10月，抑郁症患者中约有四分之一是青少年。抑郁症发病率男女比率是1：2，女性明显多于男性。国外的调查资料也表明，青春期前的儿童中，抑郁症的总患病率为1.8%，学前儿童只有0.3%，而14～16岁少年则上升为4.7%。

青春期一般是指从第二性征开始出现到20岁之间的一段时期，也叫“心理断乳期”，是人生进入成熟期的开始。这个时期生理发育较快，但心理发育会滞后于生理发育，引起生理和心理上的不协调，所以在青春期会发生各种心理问题。抑郁症就是青春期常见的疾病之一。抑郁是一种较持久的、忧伤的情绪体验，并伴有躯体不适和睡眠障碍等问题。对大多数人来说，抑郁只是偶尔的、暂时的，但也有少数人会长期处于抑郁状态。青春期抑郁症属儿童抑郁症的后阶段，儿童抑郁症（childhood depression）属于儿童青少年情感性障碍范畴，是以持久的、显著的情绪异常（高涨或低落）为基本症状的一种精神疾病，表现为长期抑郁伴有言语思维和行为改变。

二、青春期抑郁症有以下临床表现：

1.情绪低沉，表现为不愉快、悲伤、哭泣、自我评估过低、不愿上学、对日常活动丧失兴趣，想死或企图自杀。也有表现为易激惹、好发脾气、违拗、无故离家出走等。

2.行为迟缓，表现为动作迟缓、活动减少、退缩萎靡，严重者可呈类木僵状态。思维迟钝、低声细语、言语减少、语流缓慢、自责自卑。年龄大的儿童可有罪恶妄想。有些患儿可能表现反向症状，如不听从管教、对抗、冲动、攻击行为或其他违纪不良行为等表现。有将这种行为表现列为抑郁症等同症象。

3.躯体症状，常诉述各种各样躯体不适，如头痛、头昏、疲乏无力、胸闷气促、食欲减退、睡眠障碍等。

4.绝望、社会退缩、易激惹亦较常见。此外，常可出现反社会行为、饮食障碍、注意缺陷和多动、酗酒和药物滥用以及自杀率明显增多。

三、青春期抑郁症的发病原因

青春期抑郁症的发病与遗传因素有关。家族内发生抑郁症的概率约为正常人口的8～20倍，且血缘越近，发病概率越高。调查发现，青春期抑郁症中约71%有精神病或行为失调家族史。抑郁症儿童青少年的一级亲属终生患该症比率在20%～46%范围。在家族遗传方面，导致儿童抑郁症的危险因素包括：（1）亲子分离或早期母婴联结剥夺；（2）父母患有精神病；（3）父母虐待或忽视；（4）家族中有抑郁症和自杀史；（5）某些慢性躯体病。尽管导致抑郁症的原因有很多，但对处于生长发育阶段的青少年来说，更多是与社会心理因素有关：

四、青春期抑郁症的预防和治疗

对于青春期抑郁症关键在于提高识别，无论是家庭还是学校都应该关注学生的情绪变化，一旦怀疑存在情绪问题，应及时到心理精神专科就诊咨询，及时予以正确的治疗。当然，根本性措施在于预防。与青春期抑郁症相关的外在因素主要是来自家庭、学校和社会对子女的期望值太高，學习压力太大以及青春期的情感问题、亲情问题和人际交往问题等。一方面当今的青少年的压力不少于成年人，而另一方面青少年又缺乏应有的挫折教育、生存教育、生活技能和独立能力训练等。学校、家庭和社会应该在这些方面携手努力，共同为下一代健康成长创造一个良好的环境。

行为治疗主要以心理支持为主。给予关爱鼓励的同时，想方设法让儿童感觉和认识到自身存在但以往未曾意识到的能力，并且尽可能创造体验成功的机会，或指导儿童回想获得过成功的经历。在患儿周围营造活跃友好的氛围，通过团体活动来扩大患儿进行人际交往的机会。若能够引起患儿的兴趣、希望，并支持他增强信心和参与意识及竞争意识，则可减轻症状，预防自杀行为。此外，较严重者还可利用三环抗抑郁药等进行医学治疗。

对青少年抑郁症的治疗，应以抗抑郁药物与心理治疗并重为原则，单纯靠药物或靠心理咨询都是不正确的。当药物治疗缓解改善了病情后，再配合心理治疗，会使患者认识本病，改变认知，完善人格，增强应对困难和挫折的能力与自信。只有这样，才能达到根治的目的。青少年还处在生长发育阶段，很多的心理行为异常是在发育过程中出现偏异而已，并不是像成人那样不易纠正。因此，千万不能对孩子的问题讳疾忌医，贻误时机，造成本不该出现的后果。现代医学科技与心理治疗技术发展迅速，许多心理、精神疾病可以预防，不少的疾病可以被治愈，也有不少疾病通过治疗可以减轻疾病对人的危害，提高生活质量。心理疾病犹如感冒一样是不易避免的，既是“心理感冒”就可以用治疗“心理感冒”的方法医治，其预后当然是良好的。

综上所述，当前青少年青春期抑郁症发病率在不断攀升，因此青春期抑郁症需得到重视，学校、家庭和社会应该携手努力，共同为下一代健康成长创造一个良好的环境。

参考文献

[1] [美国]道格拉斯？埃？雷利.关胜渝译.儿童抑郁症完全指南[E].汕头大学出版社，2004-1-1.

[2]胡昱波.一个青少年抑郁症的案例[B].中华心理教育网，2007-3-29.