王爱虹

【摘要】目的：分析3372例小儿遗尿症的临床原因。方法：选取我院的小儿遗尿症患者3372例作为研究对象，进行随机分组，对照组为1686例，实验组为1686例；对对照组进行黄芪注射液和刮痧的疗法，实验组在对照组的基础之上加用穴位推拿疗法。结果：实验组的小儿遗尿症患儿的治疗效果比对照组要好，实验组总的有效率为90.57%。结论：除了必要的药物治疗、穴位刮痧疗法还应该给予患儿一定的心理辅导，尤其是学龄儿童，帮助他们减少心理障碍，尽快治愈小儿遗尿症。

【关键词】小儿遗尿；治疗；原因；临床分析

Clinical analysis of 3372 cases of infantile enuresis

Wang Aihong

（General Hospital of Daqing Oil Field of Heilongjiang Province Department of Pediatrics， Heilongjiang Daqing 163411）

【Abstract】Objective： clinical analysis of causes of 3372 cases of infantile enuresis. Methods： selected in our hospital 3372 cases of children enuresis patients as the research object， were randomly divided into two groups， 1686 cases in the control group， the experimental group was 1686 cases； the control group of Astragalus injection and scraping therapy， the experimental group on the basis of the control group by acupoint massage therapy. Results： the experimental group of children with infantile enuresis treatment effect of experimental group is better than control group， the total efficiency is 90.57%. Conclusion： in addition to the necessary drug therapy， acupoint scraping therapy should also be given to the children of certain psychological counseling， especially school children， to help them reduce the psychological barriers， as soon as possible to cure enuresis in children.

【key words 】infantile enuresis； cause； treatment； clinical analysis

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0611-01

5岁或者是5岁以上的儿童在入睡后多次发生无意识的排尿现象，而且每周至少两次，并且时间持续6个月以上，应该被视为异常，在临床中把这种现象称之为原发性的夜遗尿症[1]。本研究针对小儿遗尿的原因进行分析，并分析相关的治疗方法，具体内容如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

2010年10月至2014年10月，选取我院的小儿遗尿症患者3372例作为研究对象，进行随机分组，对照组为1686例，实验组为1686例；

（1）对照组的小儿遗尿症患儿1686例，男844例，女842例，年龄在3岁至14岁之间，其中3岁至5岁的有866例，5岁至7岁的有520例，7岁至14岁的有300例，小儿遗尿病程最长的有12年，最短的有半年。

（2）实验组的小儿遗尿症患儿1686例，男840例，女846例，年龄在4岁至14岁之间，其中3岁至5岁的有870例，5岁至7岁的有523例，7岁至14岁的有293例。小儿遗尿病程最长的有12年，最短的有半年。

参与研究的患儿主要的临床表现有：一般的患儿都是在梦中排尿并且患儿在尿后仍旧睡意朦胧，是属于不自觉的小便自遗，通常患儿的睡意很深；轻度遗尿症的小儿一般一夜一次，重度的遗尿症患儿为一夜多次，也有的患儿症状时轻时重，有的患儿其遗尿症一直持续到青春期才消失；虽然都患有遗尿症，但是患儿在临床诊断中没有出现排尿困难的现象，小便的常规检查也在正常的范围之内。临床诊断时发现大约有七成的遗尿症患儿有家族遗传的倾向，如果双亲双方都尿床的则小儿患遗尿症的几率在七成以上，如果双亲中只有一方尿床的则小儿患遺尿症的几率在四成以上。3372例患儿中的学龄儿童近八成都有不同程度的心理障碍，平时不喜与人交流、情绪不稳定，也有记忆力减退、学习成绩不佳的表现，其中男性患儿还有攻击性的行为。

参与研究的3372例患儿中，患遗尿症合并尿频、尿急等泌尿系统感染的患儿有507例，占15.04%；患遗尿症合并夜间磨牙、便秘、口臭、腹痛的患儿有586例，占17.39%；患遗尿症且睡眠很深、不易被叫醒的患儿占1800例，占53.38%；患遗尿症合并挑食、出汗多的患儿有450例，占13.35%；患遗尿症合并无意识遗便的有29例，占0.86%。

两组患儿在年龄、体重、病情、患病时长等资料上没有显著差异，不存在统计学意义，p>0.05。

1.2方法

（1）对对照组进行黄芪注射液和刮痧的疗法，首先，让患儿进行排尿；其次，取舒适的体位进行取穴，取中极、三阴交、关元等穴位进行注射黄芪注射液；每个穴位注射的药液为0.5mL至1mL。注意在注射之前要对穴位处的皮肤进行酒精消毒。刮痧疗法选取华佗夹脊、肾俞、膀胱俞三个穴位，现在预刮痧部位涂抹适量的刮痧油，然后用手轻柔，接着自上而下来回进行刮痧疗法直至皮膚发红成紫色痧斑，每个穴位大约刮30次左右，每周进行两次。总的疗程为3个月。

（2）实验组在对照组的基础之上加用穴位推拿疗法。首先对患儿的环境、卫生、心理上给予一定的疏导，尤其是学龄儿童，帮助他们减少心理障碍，尽快治愈小儿遗尿症；在饮食上应保持正常的饮食起居，动静结合，睡前尽量少饮水；推拿手法应用，主穴为脾俞、肾俞、气海、关元、八谬、夜尿点、龟尾，配穴为丹田、脾土和板门，每天推拿一次，每次30min，连续进行10天然后休息3天半。总的疗程为3个月。

1.3评价标准

根据小儿遗尿症的诊断标准进行效果评价：

痊愈为患而的小儿遗尿症治愈，夜间不尿床；

显效为患儿在夜间能够很好地控制小便，而且尿液有明显的减少，症状消失；

有效为患儿夜间遗尿的次数明显减少，症状好转；

无效为患儿夜间遗尿的现象没有得到改善。

1.4数据处理

数据均采用SPSS软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方χ2检验比较，p<0.05，具有统计学意义。

2.结果

实验组的小儿遗尿症患儿的治疗效果比对照组要好，实验组总的有效率为90.57%。具体情况如表1 所示：

表1 小儿遗尿症患儿的疗效比例[n（%）]

3.讨论

小儿遗尿症是一种普遍的现象，长期以来有很多的家长并不认为小儿遗尿是一种疾病，没有必要进行治疗。然而专门从事小儿遗尿症研究的专家却不这么认为，他们觉得小儿遗尿症不应该被忽视，随着神经系统发育的不断完善，正常的幼童及婴儿其膀胱对排尿的控制功能也会自然形成[2]，不需要进行特别的指导和训练，但是对于已经患有小儿遗尿症的患儿家长应该给予足够的重视。

研究表明小儿遗尿症经过有效的治疗是可以得到改善甚至是痊愈的，除了必要的药物治疗、穴位刮痧疗法还应该给予患儿一定的心理辅导，尤其是学龄儿童，帮助他们减少心理障碍，尽快治愈小儿遗尿症。

参考文献

[1]彭文，刘德芬，李蓉等.中西医结合治疗小儿遗尿症38例[J].辽宁中医杂志，2008，35（8）：1215-1216.

[2] 成永明，任小红，余伯亮等.蜂疗治疗小儿遗尿症60例[J].实用医学杂志，2009，25（16）：2777.