许小平 鲁守河

【摘要】目的：为提高临床医生对左氧氟沙星可以引起严重低血糖的罕有不良反应的认识，使临床用药更合理和安全方法：报导1例患者使用左氧星后引起严重且持久低血糖反应的诊疗过程，并结合文献进行分析结果：67岁男性患者诊断为细菌性角膜溃疡，使用左氧氟沙星静脉滴注后出现较严重的低血糖结论：高度警惕左氧氟沙星的低血糖副作用，密切观察病情，及时发现，及时处理

【关键词】左氧氟沙星；不良反应；低血糖；血糖紊乱

【中图分类号】R571【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0536-01

1.引言

据统计，氟喹诺酮类药物在医院用量上已排第2位，而且呈逐年增加[1]。左氧氟沙星作为一种第三代喹诺酮类药物，其抗菌谱广，抗菌活性强，与其他抗生素之间交叉耐药性少，价格适中，在临床上使用广泛，它的不良反应也日渐增多。本文报告1例患者使用左氧氟沙星后出现严重且持久低血糖反应的病例，并复习有关文献，以进一步提高对该药物不良反应的认识

2.临床资料

患者，67岁，男性，因急性支气管炎感染入院，既往体健。就诊时生命体征：体温：37.8℃，呼吸：18次/分，脉搏：72次/分，血压：120/70mmHg。实验室检查白细胞：12.4×109/L（中性粒细胞比例：83%），血糖：5.2mmol/L（空腹），生化检查显示肝肾功能正常，尿常规显示尿蛋白阴性。给予左氧氟沙星0.2g静脉滴注，一天两次。第三天早上约6点钟患者出现饥饿手震出汗。测指尖血糖2.5mmol/L，立即注射50%高渗糖40ml后症状渐緩解，当天晚上约10钟再次出现低血糖反应，再次用高渗糖治疗缓解。……